51 歲血糖高尿酸高,用藥調整及后續治療咨詢
我今年51歲,是初四檢查的血糖:空腹16.3,初八做了OGTT結果如前貼(http://www.diabetes.com.cn/gy/read.asp?boardid=2&bbsid=3874)及24小時尿。24小時尿:尿糖17g,尿酸823,還有兩項正常。當時開的藥是格列比嗪、二甲雙胍,有說我的腎功能不好,又開了利加利仙,腎炎康復片,胰激鈦原酶腸溶片。今天復查的結果,24小時尿:尿酸790,尿糖1.7克,蛋白0.11,UMA16.2,尿兩2700CC,又驗了一個多功能(可能是血流變)全部中間值,只有尿酸152.1,小于202的最低值,還驗了一個FMN,等于4.1,還驗了一個ALC還是FLbA,就是一個正態曲線為11.3,加上OGTT的結果,給醫生看,說可能是二型,說我的尿酸高,影響心臟,吃點非醫保藥利加利仙。我對醫生說:“您看看我的血檢尿酸還低呢。”大夫看了一眼化驗單,說:“我看300個病人沒見過在你這個年齡的病人中指標這么好的。你的腎不好,別吃二甲雙瓜了,吃拜唐平加格列比嗪吧!”我問是否還要吃利加利仙,他說先不用吃。我去的是天津最權威的代謝病醫院,看病的是專家正教授,由于看病的人多,醫生6張化驗單沒看了幾秒鐘,只是說以后不用再看血糖了,三周后再來醫院,主要是看FMN和FlbA,這兩個指標降下來就行了。我現在的藥已經很多了,都不知道吃什么好了。請各位醫生和病友們給我支支招。先謝謝諸位了。請回貼。
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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51 歲患者血糖高、尿酸高,經治療后復查,醫生給出用藥調整建議,但患者對用藥及后續治療存在困惑,包括血糖控制、尿酸變化、藥物選擇等。 1. 血糖控制:二型糖尿病的血糖控制較為復雜,涉及飲食、運動、藥物等多方面。飲食上要控制碳水化合物攝入,避免高糖高脂食物。適當運動有助于提高胰島素敏感性。藥物方面,格列比嗪促進胰島素分泌,拜唐平延緩碳水化合物吸收。 2. 尿酸變化:尿酸過高可能導致痛風、腎臟損害等。患者尿酸雖有波動,但仍需關注。平時應多喝水,少吃高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等。 3. 藥物調整:醫生根據患者腎功能調整藥物,停用二甲雙胍,改用拜唐平。這是為避免藥物對腎臟造成進一步損害。 4. 復查指標:FMN 和 FlbA 是評估糖尿病控制情況的重要指標,定期復查有助于及時調整治療方案。 5. 綜合管理:患者應注意監測血糖、尿酸,定期體檢,同時保持良好的心態和生活習慣。 總之,患者應嚴格遵循醫生建議,按時服藥,注意飲食和運動,定期復查,以有效控制血糖和尿酸,預防并發癥。
2025-01-20 04:34
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!西醫是神經衰弱,中醫說是腎虛,建議服用健腦補腎丸和谷維素。
2016-02-16 23:40
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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網上的看病無法代替現實醫院中的看病。你看過專家門診了。他們更了解情況,你先按醫囑用藥,注意復查。
2016-02-16 22:46
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