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            51 歲血糖高尿酸高,用藥調(diào)整及后續(xù)治療咨詢(xún)

            腎炎

            我今年51歲,是初四檢查的血糖:空腹16.3,初八做了OGTT結(jié)果如前貼(http://www.diabetes.com.cn/gy/read.asp?boardid=2&bbsid=3874)及24小時(shí)尿。24小時(shí)尿:尿糖17g,尿酸823,還有兩項(xiàng)正常。當(dāng)時(shí)開(kāi)的藥是格列比嗪、二甲雙胍,有說(shuō)我的腎功能不好,又開(kāi)了利加利仙,腎炎康復(fù)片,胰激鈦原酶腸溶片。今天復(fù)查的結(jié)果,24小時(shí)尿:尿酸790,尿糖1.7克,蛋白0.11,UMA16.2,尿兩2700CC,又驗(yàn)了一個(gè)多功能(可能是血流變)全部中間值,只有尿酸152.1,小于202的最低值,還驗(yàn)了一個(gè)FMN,等于4.1,還驗(yàn)了一個(gè)ALC還是FLbA,就是一個(gè)正態(tài)曲線為11.3,加上OGTT的結(jié)果,給醫(yī)生看,說(shuō)可能是二型,說(shuō)我的尿酸高,影響心臟,吃點(diǎn)非醫(yī)保藥利加利仙。我對(duì)醫(yī)生說(shuō):“您看看我的血檢尿酸還低呢?!贝蠓蚩戳艘谎刍?yàn)單,說(shuō):“我看300個(gè)病人沒(méi)見(jiàn)過(guò)在你這個(gè)年齡的病人中指標(biāo)這么好的。你的腎不好,別吃二甲雙瓜了,吃拜唐平加格列比嗪吧!”我問(wèn)是否還要吃利加利仙,他說(shuō)先不用吃。我去的是天津最權(quán)威的代謝病醫(yī)院,看病的是專(zhuān)家正教授,由于看病的人多,醫(yī)生6張化驗(yàn)單沒(méi)看了幾秒鐘,只是說(shuō)以后不用再看血糖了,三周后再來(lái)醫(yī)院,主要是看FMN和FlbA,這兩個(gè)指標(biāo)降下來(lái)就行了。我現(xiàn)在的藥已經(jīng)很多了,都不知道吃什么好了。請(qǐng)各位醫(yī)生和病友們給我支支招。先謝謝諸位了。請(qǐng)回貼。

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              51 歲患者血糖高、尿酸高,經(jīng)治療后復(fù)查,醫(yī)生給出用藥調(diào)整建議,但患者對(duì)用藥及后續(xù)治療存在困惑,包括血糖控制、尿酸變化、藥物選擇等。 1. 血糖控制:二型糖尿病的血糖控制較為復(fù)雜,涉及飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多方面。飲食上要控制碳水化合物攝入,避免高糖高脂食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。藥物方面,格列比嗪促進(jìn)胰島素分泌,拜唐平延緩碳水化合物吸收。 2. 尿酸變化:尿酸過(guò)高可能導(dǎo)致痛風(fēng)、腎臟損害等?;颊吣蛩犭m有波動(dòng),但仍需關(guān)注。平時(shí)應(yīng)多喝水,少吃高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。 3. 藥物調(diào)整:醫(yī)生根據(jù)患者腎功能調(diào)整藥物,停用二甲雙胍,改用拜唐平。這是為避免藥物對(duì)腎臟造成進(jìn)一步損害。 4. 復(fù)查指標(biāo):FMN 和 FlbA 是評(píng)估糖尿病控制情況的重要指標(biāo),定期復(fù)查有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 綜合管理:患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖、尿酸,定期體檢,同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。 總之,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,按時(shí)服藥,注意飲食和運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,以有效控制血糖和尿酸,預(yù)防并發(fā)癥。

              2025-01-20 04:34
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好!西醫(yī)是神經(jīng)衰弱,中醫(yī)說(shuō)是腎虛,建議服用健腦補(bǔ)腎丸和谷維素。

              2016-02-16 23:40
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              網(wǎng)上的看病無(wú)法代替現(xiàn)實(shí)醫(yī)院中的看病。你看過(guò)專(zhuān)家門(mén)診了。他們更了解情況,你先按醫(yī)囑用藥,注意復(fù)查。

              2016-02-16 22:46
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腎炎?   腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)的一種免疫性疾病,是由細(xì)菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原蟲(chóng)等)不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類(lèi)型。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎與慢性腎炎,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。 查看全文»

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            • 姚勇

              主任醫(yī)師

              北京大學(xué)第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):各種兒童腎小球腎炎、腎病、腎小管疾病臨床診治,以及兒童急、慢 詳情»

            • 楊曉暉

              主任醫(yī)師 教授

              北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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            • 沈蓉

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):治療中醫(yī)內(nèi)科病癥,尤其對(duì)慢性腎小球腎炎、風(fēng)濕病、狼瘡性腎炎、 詳情»

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            李志強(qiáng)

            李志強(qiáng) /

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李楠

            李楠 /

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

            預(yù)約掛號(hào)
            馬金良

            馬金良 /

            擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
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