23 歲近兩年有時胸痛有時不痛，可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部問題、胸膜炎、肋軟骨炎、消化系統疾病等。 1.心臟疾病：如心肌炎、心肌缺血等。心臟是人體的重要器官，負責泵血供應全身。當心臟出現問題時，可能導致胸痛。常見癥狀還可能包括心慌、氣短等。 2.肺部問題：像肺炎、肺結核等。肺部疾病可能影響呼吸功能，導致胸痛，同時可能伴有咳嗽、咳痰、發熱等。 3.胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病引起。炎癥刺激胸膜，產生疼痛，疼痛常隨呼吸加重。 4.肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關。表現為肋軟骨部位的疼痛，按壓時疼痛明顯。 5.消化系統疾病：如食管炎、胃潰瘍等。消化系統的問題有時會放射到胸部，引起胸痛，可能伴有反酸、燒心等癥狀。 總之，胸痛的原因較為復雜，需要綜合各種癥狀、體征以及相關檢查來明確診斷。如果胸痛頻繁發作或癥狀加重，應及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查和治療。

病情分析：你胸口疼的情況與進食有沒有關系，年輕人胸痛一般考慮潰瘍或者肺炎，以及胸膜炎的等情況。1，癥狀加重時，消化內科就診。2，多運動，增加抵抗力。3，規律飲食，避免過飽過饑。

出現胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.