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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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打鼾伴下頜淋巴結腫大及扁桃體腫大可能由多種原因引起,如炎癥感染、肥胖、氣道結構異常、神經肌肉功能障礙、某些全身性疾病等。 1.炎癥感染:細菌或病毒感染可導致扁桃體發炎腫大,引發打鼾和下頜淋巴結腫大。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等,或抗病毒藥物如利巴韋林。 2.肥胖:過多的脂肪堆積在頸部,使氣道變窄,易出現打鼾。應控制飲食,增加運動,減輕體重。 3.氣道結構異常:如鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等。可能需要手術矯正,改善氣道結構。 4.神經肌肉功能障礙:肌肉松弛或神經調節異常,影響氣道通暢。可通過物理治療或藥物治療,如使用抗膽堿能藥物。 5.全身性疾病:如糖尿病、甲狀腺功能減退等,也可能間接導致這些癥狀。要積極治療原發病,控制病情。 出現打鼾伴下頜淋巴結腫大及扁桃體腫大的情況,應及時就醫,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,要保持良好的生活習慣,有助于緩解癥狀和促進康復。
2025-01-19 17:40
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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扁桃體炎即扁桃體發炎,咽炎即咽喉發炎.這兩種炎癥常同時發生.扁桃體炎的癥狀為發熱,寒戰,咽喉疼痛,吞咽疼痛.實際上有很多類型的扁桃體.經常患扁桃體炎的并因此而被摘除的稱為腭扁桃體.這類扁桃體是位于上咽部兩側,是由淋巴組織聚合而成.第二類扁桃體稱為舌扁桃體位于舌根部.第三類位于鼻咽部,稱為腺樣體,位于咽喉的最上部和鼻腔最上端的交界處.急性扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯.通常,學齡前兒童易患病毒性扁桃體炎,較大的孩子和成人易患細菌性扁桃體炎.病毒感染能導致繼發性細菌感染.許多感染上呼吸道的病毒(如流感病毒,副流感病毒,鼻病毒)也常導致病毒性扁桃體炎.最常見的細菌感染是beta-溶血性鏈球菌,肺炎球菌及葡萄球菌等.過去,更多嚴重的細菌感染能引起扁桃體感染,包括白喉和腥紅熱.隨著免疫制劑和抗生素的發展,這類細菌已經變少了.在單核細胞增多的患者扁桃體也可增大.扁桃體炎采用減輕癥狀的支持治療聯合抗感染的藥物治療.支持治療包括多喝水,鹽水嗽口等.抗生素對細菌感染有效,青霉素對大多數細菌仍然是首選藥物,然而有些細菌已發生了變異,必需采用更強效的抗生素.病毒感染不是由細菌引起的,不適當的應用抗生素會加重病情.這種感染最好單獨采用支持治療.非常嚴重的感染需要住院治療.無力吞咽會導致脫水,這時最好靜脈補液,同時靜脈輸抗生素也更有效.持續的扁桃體炎可以導致扁桃體肥大和引起慢性扁桃體炎,盡管使用抗生素養,扁桃體仍然可以再次感染,食物可以在停留在扁桃體內的小窩稱做扁桃體隱窩內,產生膿栓,這些可以導致再次感染及延長扁桃體炎病程.扁桃體切除術即用外科手術的方法來去除扁桃體,做為對慢性扁桃體炎的治療,扁桃體切除術應用于藥物,支持治療和其它方法都不能控制扁桃體炎時.雖然每一個病人的實際情況不一樣,不可能給出一個具體的數字,必須發作多少次扁桃體炎才能切除扁桃體.但一般認為,每年發作6-7次或者連續幾年每年都發作2-3次就應該做扁桃體摘除術.有些情況下,必須做扁桃體摘除術,這種情況包括扁桃體過度肥大影響呼吸,及引起阻塞性睡眠暫停.白喉(已很少見)也要做扁桃體摘除,在某些需要做扁桃體組織病理化驗檢查的情況下也可以做這個手術.所有的扁桃體周圍膿腫者應該將膿液去除,小的膿腫或者膿液不多時可以直接用針穿刺后抽出膿液,大的膿腫需要在手術室里進行局部麻醉下手術切開引流.提供合理化指導意見,復制粘貼部分不能超過50字.
2016-02-16 14:47
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