雙肺 CT 檢查出現(xiàn)上述表現(xiàn)，可能提示多種情況。包括肺結(jié)核的既往病灶變化、新發(fā)病灶可能、肺大泡的影響等。需要綜合臨床癥狀、其他檢查及病史來判斷。 1. 肺結(jié)核病灶：雙肺上葉的纖維增殖、鈣化病灶通常是肺結(jié)核治愈后的遺留改變，但也不能完全排除活動(dòng)性病灶的可能。若有低熱、盜汗、咳嗽等癥狀，或痰涂片、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，可能提示復(fù)發(fā)。 2. 肺大泡：右肺下葉的薄壁透亮影考慮為肺大泡，多由肺泡結(jié)構(gòu)破壞融合形成。較小且無癥狀時(shí)一般無需特殊處理，定期復(fù)查即可。 3. 癥狀觀察：注意有無咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，對(duì)判斷病情有重要意義。 4. 檢查輔助：可能需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，以協(xié)助診斷。 5. 既往病史：十年前的肺結(jié)核治療情況及恢復(fù)狀況對(duì)此次判斷有參考價(jià)值。 總之，僅根據(jù)目前的 CT 結(jié)果不能明確肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)，需要綜合多方面因素評(píng)估。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

雙上肺的病灶是以前的老病灶，就好比皮膚割破后留下的疤痕，不是復(fù)發(fā)。右下肺的是肺大泡還是以前的空洞？需要跟10年前的片子對(duì)比一下。

您好這種情況多考慮結(jié)核復(fù)發(fā)，建議詳查痰檢及必要時(shí)支氣管鏡活檢確診