50 歲患者有 20 年類風濕病史，現出現心悶、做夢、心跳加快，診斷為心肌勞損。這可能與長期炎癥、心臟負荷、血管病變、神經調節異常、藥物影響等有關。 1.長期炎癥：類風濕關節炎的慢性炎癥可累及心臟，導致心肌受損。治療重點是控制類風濕病情，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2.心臟負荷：類風濕關節炎可能影響關節活動，使身體活動減少，心臟功能相對減弱。需適當鍛煉，增強心肺功能。 3.血管病變：長期炎癥可能導致血管內皮損傷，影響心肌供血。可使用改善心肌供血的藥物，如丹參滴丸、麝香保心丸等。 4.神經調節異常：炎癥因子可能影響神經調節，引起心跳異常。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.藥物影響：治療類風濕的部分藥物可能對心臟有一定副作用。應定期復查，必要時調整用藥。 總之，對于這類患者，需要綜合考慮多種因素，積極治療原發病，同時關注心臟情況，定期復查，遵循醫囑進行治療和生活方式調整。

注意飲食,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.具體藥物治療。

您好!冠心病的主要癥狀是心慌氣短,心肌供血不足有時伴發高血壓.在中國此病的發病率很高,有許多老年人都有此病,請別擔心.您應該去醫院根據您的病情讓醫生給您合理的用藥.另外要少吃高脂肪類的食物,也要限制鹽的攝入

冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結果。認為本病發生的危險因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經后的女性），家族史（父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病），血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風，不運動等。預防冠心病從日常生活做起：起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和，但不能喝烈性酒。勞逸結合。避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運動。體育鍛煉。運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。