46 歲股骨頭骨折 4 天后選擇治療方式，需綜合考慮骨折情況、身體狀況、預期活動水平、經濟條件和術后康復等。 1. 骨折情況：若骨折較輕，未明顯移位，打釘固定可能更適合。若骨折嚴重，如粉碎性骨折，換骨頭可能是較好選擇。 2. 身體狀況：患者若有嚴重基礎疾病，如糖尿病控制不佳、心功能差，可能更傾向于創傷較小的打釘。反之，身體較好能耐受大手術，則換骨頭的效果可能更理想。 3. 預期活動水平：如果患者日?；顒恿看?，對關節功能要求高，換骨頭能提供更好的穩定性和活動度。若活動量小，打釘也許能滿足需求。 4. 經濟條件：換骨頭手術費用相對較高，打釘則相對較低?；颊咝韪鶕陨斫洕鸂顩r權衡。 5. 術后康復：打釘后的康復相對簡單，時間較短。換骨頭術后康復要求較高，周期較長。 總之，選擇治療方式應綜合多方面因素，與醫生充分溝通，根據個人情況做出最適合的決策。

您好，46歲的人股骨頭血供較年輕時是減少的，股骨頸頭下型的骨折是有可能造成股骨頭壞死的。由于患者比較年輕，暫時不宜直接進行全髖關節置換術，應先進行打釘治療。如果確定股骨頭已經壞死，可以考慮換頭。

您好，一般來說，您目前只有46歲，髖關節置換手術，假體的使用年限是20年，意味著您20年后還需要行返修手術，所以，您這個年紀，根據股骨頸骨折的情況，醫師一般會選擇空心釘內固定手術。您好，并不是所有的股骨頸骨折都會出現股骨頭壞死，所以，行空心釘內固定手術，如果術后股骨頭沒有壞死，那對患者就是很大的一個福音，所以，我建議您還是選擇空心釘內固定術，手術簡單，創傷小，可以使用微創方式植入。給自己一個機會。

股骨頭骨折時間長了會造成的股骨頭的壞死，因為影響股骨頭的血運。你的問的那種方式更好要根據你的情況決定，如果不是體力勞動者，換股骨頭可以考慮，因為這個技術很成熟的。