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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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孩子咳嗽 6 天且用藥無效,可能是病因未明、用藥不對癥、存在并發癥、護理不當、個體差異等原因。 1.病因未明:咳嗽可能由細菌、病毒、支原體等感染引起,也可能是過敏、氣道異物等非感染因素。需完善血常規、C 反應蛋白、支原體抗體、胸片等檢查明確。 2.用藥不對癥:如果是病毒感染,用頭孢類抗生素無效;如果是支原體感染,用頭孢效果也不佳,應選用阿奇霉素等。 3.存在并發癥:如發展為肺炎,原有藥物可能無法控制,需調整治療方案。 4.護理不當:孩子咳嗽期間,飲食過甜過咸、環境干燥、接觸過敏原等,都可能影響恢復。 5.個體差異:每個孩子對藥物的反應不同,有的可能對所用藥物不敏感。 總之,孩子咳嗽 6 天用藥無效,應及時帶孩子到正規醫院就診,明確病因,調整治療方案,同時做好護理工作。
2025-01-16 21:05
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以長期咳支氣管炎嗽,咳痰或伴有喘息及反復發作為特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年發作持續3個月,連續2年或以[1]上,并能排除心,肺其他疾患而反復發作,部分病人可發展成阻塞性肺氣腫,慢性肺原性心臟病.慢性支氣管炎與急性支氣管炎兩者區別較易,可根據下述三方面鑒別: (1)病史:急性支氣管炎一般在發病前無支氣管炎的病史,即無慢性咳嗽,咳痰及喘息等病史.而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史. (2)病程及癥狀:急性支氣管炎起病較快,開始為干咳,以后咳粘痰或膿性痰.常伴胸骨后悶脹或疼痛.發熱等全身癥狀多在3~5天內好轉,但咳嗽,咳痰癥狀常持續2~3周才恢復.而慢性支氣管炎則以長期,反復而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀,伴有咳痰.咳痰癥狀與感染與否有關,時輕時重.還可伴有喘息,病程遷延. (3)并發癥:急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病,而慢性支氣管炎發展到一定階段都伴有上述疾病.中醫治療 1.支氣管炎中藥方1-肺燥感寒 咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑. 散寒清肺,順氣化痰 炙麻黃2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,蘇子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈殼12克,炙枇杷葉9克 水煎服. 形寒未除仍屬風寒未徹,故用三坳湯合止咳散加減,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤燥同用.此方對慢性支氣管炎尤為有效.其中紫苑,百部,白前三味為治咳良藥.紫苑性溫而潤,用量可適當重些,與百部配合,有肺熱者亦無妨.百部性寒味苦而潤,白前溫潤降逆,再與甘潤之藥配合,相得益彰,取效更為滿意. 2.支氣管炎中藥方2-風熱襲肺 咳嗽夜間喘甚,吐黃痰,身體疼痛,納呆,大便兩日未下,舌苔黃膩,脈象浮數. 宣肺解表,泄熱定喘 前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川軍3克 生川軍后下. 此為風熱襲肺,熱邪移于胃腸,致使肺氣失于宣降,胃腸熱雍氣滯,熱灼津液為痰,而出現咳喘,發熱,大便秘結等癥,故治以宣肺泄熱化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黃苓,花粉,白茅根清熱,更以生川軍攻瀉胃腸之熱,即釜底抽薪之義,又佐以杏仁,貝母,紫苑,蘇子化痰降氣,肺之宣降得復,腸胃氣機通達,則癥自愈. 3.支氣管炎中藥方3-痰熱雍肺 咳嗽不能平臥,煩躁咽痛口渴,咯白痰,舌紅,脈弦滑. 清熱化痰,宣肺定喘 炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃苓12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克,地丁30克,敗醬草30克,魚腥草30克,萊菔子12克 川貝粉沖服,余藥水煎. 此為痰熱哮喘,治以麻杏石湯宣肺定喘,郭老認為加桑白皮開肺氣,桔梗宣肺,貝母化痰止咳,百部清熱養陰,地丁,敗醬草魚腥草清熱消炎,用于喘息性支氣管炎白細胞偏高者效果較好.[編輯本段]支氣管炎的食療 蘿卜杏仁煮牛肺 蘿卜500克,苦杏仁15克,牛肺(或豬肺)250克,姜汁,料酒各適量.蘿卜切塊,苦杏仁去皮,尖.牛肺用開水燙過,再以姜汁,料酒旺火炒透.沙鍋內加水適量,放入牛肺,蘿卜,苦杏仁,煮熟即成.吃牛肺,飲湯.每周2-3次.功效補肺,清肺,降氣,除痰.適用于肺虛體弱,慢性支氣管炎等癥.尤宜冬,春季節選用. 杏仁核桃 姜9克-12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖適量.先將上3味搗爛,再加人冰糖,放人鍋內燉熟.每日1次,連服15-20日.功效散寒化瘀,補腎納氣.適用于慢性支氣管炎屬寒證型. 潤肺銀耳湯 水發銀耳400克,荸薺100克,甜杏仁10克,桂圓肉30克,姜,蔥,精鹽,白糖,植物油,玫瑰露酒,味精各適量.先將荸薺削皮,洗凈,切碎放人砂鍋中,加水煮2小時取汁,備用;甜杏仁去皮,入開水鍋煮10分鐘,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圓肉洗凈,與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出,備用.將銀耳人沸水煮片刻撈出.炒鍋置中火上,加植物油,放蔥,姜,精鹽和水,把銀耳放人煮3分鐘撈出,放在蒸鍋內,加荸薺汁,精鹽,玫瑰露酒,白糖入籠蒸50分鐘,然后再放人甜杏仁,桂圓肉蒸15分鐘,加味精即成.佐餐食. 功效滋陰潤肺,養血潤腸.適用于老年支氣管炎,咳嗽,痰中帶血,大便秘結等癥. 蜜棗甘草湯 蜜棗8枚,生甘草6克.將蜜棗,生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成.飲服,每日2次.功效補中益氣,潤肺止咳.適用于慢性支氣管炎咳嗽,咽于喉痛,肺結核咳嗽等癥. (1)豆腐500g,飴糖60g,生蘿卜汁1酒杯,混合煮沸,每劑分2次服用.能清涼滋養,健脾消食,化痰定喘.用于治療支氣管炎. (2)韭菜根3小把洗凈,紅棗50g,水煎服.能補肝腎,健脾和胃.用于治療支氣管炎. (3)蔥須7個,梨1個,白糖15g,水煎吃梨喝湯.能清熱燥濕,潤肺止咳化痰.用于治療支氣管炎. (4)白蘿卜片,干姜片,梨片各適量,水煎隨意服.能健脾消食,溫中散寒,潤肺定喘,止咳化痰,用于治療支氣管炎. (5)大蒜20頭,瘦豬肉100g,鹽,醬油各適量.將蒜去皮洗凈,豬肉切片,豬肉于旺火鍋上熱油煸炒,下蒜瓣再炒片刻,再放入調料稍炒即成,常佐餐用.能止咳化痰.用于治療支氣管炎咳嗽. (6)橘餅30g,大蒜1.5g切碎,水煎內服.能健脾化痰,溫肺散寒,止咳消痰.用于治療支氣管炎. (7)綠茶(如龍井茶等)15g,雞蛋2個.將蛋殼刷洗干凈,與茶葉一起入砂鍋內,和水2碗煎煮,蛋熟去皮再煮,水煮干時吃蛋.能止咳平喘.用于治療支氣管炎咳嗽. (8)茶葉,干橘皮各2g,紅糖30g,開水泡6分鐘,午飯后服1次.能鎮咳化痰,健脾開胃,用于支氣管炎咳嗽. (9)芝麻油20ml,醋50ml,雞蛋1個,油炒雞蛋加醋燉,吃蛋喝湯,早晚各1次,能補肺氣,止咳化痰,潤腸通便,消積解毒.用于治療支氣管炎. (10)橄欖400g,蘿卜500~1000g,煎湯代茶飲任意飲服.能健脾消食,止咳化痰,順氣利尿,清熱解毒.用于治療支氣管炎.為了延長緩解期,減少復發,防止疾病進一步發展,病人及家庭成員應該重視預防和護理工作. 1,積極控制感染:在急性期,遵照醫囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有:復方磺胺甲醛異惡挫,強力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用. 2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮咳,祛痰藥物.對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎癥,導致病情惡化.幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出. 3,保持良好的家庭環境衛生,室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習慣,注意保暖. 4,加強體育鍛煉,增強體質,提高耐寒能力和機體抵抗力.冬天堅持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助. 5,在氣候變化和寒冷季節,注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感.注意觀察病情變化,掌握發病規律,以便事先采取措施.如果病人出現呼吸困難,嘴唇,指甲發紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫院治療. 慢性支氣管炎是由多種原因引起的.臨床上以長期咳嗽,咯痰,喘息為主證.常在寒冷季節及氣候劇變時反復發作.本病如遷延不愈,可并發肺氣腫,甚至肺原性心臟病.
2016-02-17 09:39
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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患者女,9歲.咳嗽6天診斷為支氣管炎,曾經輸液治療過,用頭孢卡定那和嚴虎寧,無效果.以上兩種藥一個為消炎的,一個為中藥抗病毒藥.支氣管發炎也可能為支原體或者衣原體感染此時用頭孢類消炎藥是無作用的.可改用紅霉素累抗衣原體感染的藥物,阿奇霉素的效果明顯,就是副作用胃腸道反應大;當然也可以繼續用炎琥寧改用西藥抗病毒藥利巴韋林;最好可以外加一組止咳化痰藥鹽酸氨嗅索有名沐舒坦的效果不賴;當然口服止咳藥也可以,小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮咳目的,服用時不要用水稀釋,也不用用水送服.咳嗽期間不要吃油膩的東西,因為如果有痰的話不利于稀釋痰液,要以清淡的飲食為主,不要吃咸的東西,要多喝水多吃水果.
2016-02-17 05:15
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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根據描述癥狀,不重,常見病,不用擔心建議你服中藥治療;如果孩子不愿意服,可以服用中成藥,若咳嗽無痰,服用止咳桃花散,每次1包,日3次;若咳嗽有痰,可服用鮮竹瀝液,每次1支,日3次,或者氨溴索口服液避風寒,防感冒;清淡飲食
2016-02-17 02:52
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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這個治療應該是正確的.建議結合中醫治療,清熱解毒,宣肺止咳,化痰,活血化瘀,可能有一定的療效.注意休息,不能吃辛辣刺激性食品,不能吃鹽鹵食品.
2016-02-16 22:35
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