38 歲女性右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌治療方案咨詢
患者信息:女38歲浙江溫州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):兩年前發(fā)現(xiàn)右乳腫塊,沒(méi)有注意。3月15日實(shí)行了保乳手術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢。腫塊不足,但約等于2公分大小。病理切片結(jié)果為侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌。上下左右基底未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。腋下淋巴未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。M11-0313,BcL-2(+),C-erb-2(-),ER(+),Kj67(+),P53(+),P63(-),PR(+),S-100(-)急求,1一定要化療嗎?如果不化療,(瞞著家人怕被家人看出來(lái))可不可以內(nèi)分泌治療+中藥調(diào)理,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)性有多大?當(dāng)然是指保證預(yù)后效果比較好的前提下。2如果,一定要化療,手術(shù)一個(gè)月左右再做化療會(huì)不會(huì)太遲了。具體的化療方案?具體的化療方案?在線等!多謝想得到怎樣的幫助:不化療行嗎?復(fù)發(fā)率提高多少?如果化療怎樣的方案可以更低的降低對(duì)身體的損傷而又不很多的降低效果?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的治療方案需綜合多種因素確定,包括腫瘤大小、病理特征、患者身體狀況等。對(duì)于該患者,是否化療、化療時(shí)機(jī)及方案,以及能否僅行內(nèi)分泌治療和中藥調(diào)理,都要謹(jǐn)慎權(quán)衡。 1. 化療必要性:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌有一定侵襲性。雖然患者腋下淋巴等未見(jiàn)轉(zhuǎn)移,但腫塊大小接近 2 公分,化療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 不化療風(fēng)險(xiǎn):僅內(nèi)分泌治療和中藥調(diào)理復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能影響預(yù)后。 3. 化療時(shí)機(jī):手術(shù)一個(gè)月左右進(jìn)行化療不算太遲,但應(yīng)盡快安排。 4. 化療方案:常用方案如 AC-T 方案(多柔比星、環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇)、TC 方案(多西他賽、環(huán)磷酰胺)等,具體需根據(jù)患者情況選擇。 5. 降低損傷:化療期間可配合使用保肝、護(hù)胃、升白細(xì)胞等藥物,如還原型谷胱甘肽、奧美拉唑、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等,減輕副作用。 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮各方面因素,選擇最適合自己的治療方案,以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2025-01-19 13:32
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這情況應(yīng)該算是比較好的,因?yàn)闆](méi)有轉(zhuǎn)移,預(yù)后應(yīng)該不錯(cuò),最好的方案當(dāng)然是手術(shù)后加用放化療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)藥綜合治療,至于化療當(dāng)然最好進(jìn)行,而且最好化療6個(gè)療程,因?yàn)榛熌康闹饕菤⑺罋埓娴陌┘?xì)胞,雖然你的周圍組織內(nèi)不一定殘存,但是為了預(yù)防萬(wàn)一最好進(jìn)行,要不以后萬(wàn)一復(fù)發(fā),后悔也晚了,另外你erpr都是陽(yáng)性cerbb-2陰性,使用內(nèi)分泌治療效果應(yīng)該很好,就是吃三苯氧胺建議手術(shù)后加用放化療和內(nèi)分泌治療,但是內(nèi)分泌治療的同時(shí)要復(fù)查婦科的子宮內(nèi)膜,因?yàn)檫@藥會(huì)使發(fā)生內(nèi)膜癌的幾率增大
2016-02-17 00:31
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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即便是早期的乳腺癌患者,術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在,尤其是在術(shù)后的1-3年。因此,醫(yī)生會(huì)為患者制定輔助治療方案以進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。而乳腺癌是一種與患者體內(nèi)的雌激素等密切相關(guān)的腫瘤。對(duì)于激素受體陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō),輔助內(nèi)分泌治療的過(guò)程將長(zhǎng)達(dá)5年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。作為輔助治療手段,可以根據(jù)需要服用人參皂苷RH2(護(hù)命素,16.2%)等中藥,能夠增強(qiáng)治療效果,減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時(shí)注意飲食與必要的鍛煉。D4
2016-02-16 22:11
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