29 歲男性亞臨床甲減治療后癥狀未全消,咋辦?
男,29歲。13年前做單側甲狀腺切除手術(有個3CM結節),被診斷為亞臨床甲減(TSH在5.00左右)。近二年出現了頭暈、疲勞、腹脹、抑郁、嗜睡、耳鳴,頭頸肩背肌肉僵硬等癥狀,于今年3月開始使用甲狀腺激素片治療,5個月后TSH下降為1.96,癥狀也有所好轉,但還不夠穩定,偶爾感覺疲勞和抑郁,耳鳴也一直存在。請問是否需要繼續增加激素的劑量?癥狀何時可以得到控制?:
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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亞臨床甲減患者經治療后癥狀未完全消失是較為常見的情況。這可能與多種因素有關,如激素補充量、個體差異、合并其他疾病、生活方式以及心理因素等。 1. 激素補充量:甲狀腺激素片的劑量調整需要綜合考慮 TSH 水平、癥狀改善情況以及潛在的不良反應。目前 TSH 已下降但癥狀未完全控制,可在醫生指導下謹慎調整劑量。 2. 個體差異:每個人對甲狀腺激素的反應和代謝不同。有些人可能需要更長時間才能達到理想的癥狀緩解。 3. 合并其他疾病:某些其他健康問題,如貧血、心血管疾病、自身免疫性疾病等,可能影響癥狀的改善。 4. 生活方式:不良的生活習慣,如長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡、缺乏運動等,會影響身體恢復。 5. 心理因素:抑郁等心理狀態可能加重身體的不適感,需要關注和干預。 總之,對于這位患者,建議及時復診,與醫生充分溝通,綜合評估各方面因素,制定個性化的治療和調整方案。同時,保持健康的生活方式和積極的心態也非常重要。
2025-01-19 13:43
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