50 歲男性心室壁增厚、房顫冠心病,選藥還是手術?
患者男,50歲,近好幾個月了運動量稍大點容易產生心慌氣短,喘不過氣,開始是幾分鐘就好了,后來有時要半小時才能好。去醫院檢查了說是心室壁增厚,房顫冠心病,開了藥回來吃,不知道藥物治療好還是手術好
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心室壁增厚、房顫冠心病是較為嚴重的心血管疾病。治療方法的選擇取決于多種因素,如病情嚴重程度、癥狀表現、合并疾病、患者身體狀況和治療意愿等。 1.病情嚴重程度:若病情較輕,癥狀可控,藥物治療可能有效,如美托洛爾、阿司匹林、阿托伐他汀等。但病情嚴重,如心室壁顯著增厚、房顫頻繁發作,手術可能更合適。 2.癥狀表現:若心慌氣短等癥狀輕微,藥物能緩解,可先藥物治療。反之,癥狀嚴重影響生活,手術可能是更好選擇。 3.合并疾?。喝敉瑫r患有高血壓、糖尿病等,藥物治療需綜合考慮,必要時結合手術。 4.患者身體狀況:身體較好能耐受手術,可考慮手術。身體較弱,藥物治療相對更安全。 5.治療意愿:患者對治療效果和風險的接受程度也影響選擇。若傾向保守治療,先選藥物。若追求快速改善,可考慮手術。 總之,藥物治療和手術各有優勢,需綜合評估,在醫生指導下選擇最適合的治療方案。
2025-01-17 04:07
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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冠心病一般與動脈粥樣硬化有關,和高血壓高血脂也有關系建議平時不要做重體力勞動,注意適度,平時親量血壓,側血脂,戒煙,同時在醫生指導下合理用藥,具體做做做手術要看病情怎么樣醫生詢問:你做過相關檢查嗎?結果怎么樣?
2016-02-17 05:55
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,冠心病,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食。
2016-02-17 05:49
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!冠心病平時要預防大于治療。要合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食;生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂;保持適當的體育鍛煉活動。有高血壓的話,一定要控制好血壓。平時多喝水。寒流突降,大風聚起時,要做好預防,以免病情惡化。不一定必須手術治療,一般來說,藥物治療是治療冠心病的基礎,如果癥狀不明顯且血管狹窄不嚴重,可以先用藥物進行治療。但如果血管狹窄比較嚴重,即狹窄>75%,僅靠藥物治療是不夠的。因為藥物只能延緩血管慢慢變狹窄的過程,動脈的狹窄并不能通過藥物自動消失,考慮介入治療(冠脈支架術)、搭橋治療,從而恢復缺血心肌的血液供應,進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質量。
2016-02-17 05:17
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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冠心病有年輕化的趨勢。吸煙、飲酒與遺傳是青年冠心病的主要危險因素,青年患者發病多有明確誘因,以勞累、過度用力和情緒激動為主,這與青年人競爭性強、情緒不穩定有關?;颊邞槍σ陨弦蛩?,戒煙戒酒、舒緩情緒、勞逸結合、清淡飲食,減緩疾病的發展,提高病人的生活質量?;颊?1歲最好通過冠脈造影或著冠脈螺旋ct進行明確診斷。冠心病,狹窄程度大于75%最好放置支架;大于90%,最好動脈搭橋。冠心病手術治療時對癥的理想方式,但也不是一勞永逸的治療方式。術后小的狹窄和小血管的狹窄都沒有有效的治療還是會出現心肌缺血的癥狀,并可導致心律失常,所以藥物治療要貫徹始終。玉丹參桂膠囊是治療中重度冠心病心肌缺血心絞痛和慢性心衰的理想中藥。
2016-02-17 04:22
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