脊椎骨折導致下身癱瘓后能走路但出現小便失禁，可能與神經損傷、肌肉功能障礙、泌尿系統結構改變、心理因素、康復訓練不足等有關。 1.神經損傷：脊椎骨折可能損傷控制排尿的神經，導致神經傳導異常。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進神經修復。 2.肌肉功能障礙：相關肌肉力量減弱或協調性變差，影響排尿控制。通過康復訓練，如盆底肌訓練、電刺激等，增強肌肉力量和協調性。 3.泌尿系統結構改變：如尿道括約肌功能異常等。必要時可能需要進行手術矯正。 4.心理因素：患者可能因疾病產生焦慮、緊張等情緒，影響排尿功能。需要心理疏導，緩解心理壓力。 5.康復訓練不足：未進行系統有效的康復訓練。應在專業康復師指導下，制定個性化康復方案，堅持訓練。 總之，對于脊椎骨折后出現的小便失禁，需要綜合評估，采取針對性的治療措施，同時患者要保持積極的心態，配合治療和康復訓練，以改善癥狀，提高生活質量。

病情分析：這個還是脊柱骨折損傷神經后的表現，這個治療基本還是保守治療促進神經的恢復的。這個治療基本還是保守治療促進神經的恢復的。像針灸，藥物和盆地的肌肉鍛煉等。