混合痔手術后第四天大便出血且疼痛，可能與傷口未愈合、大便干燥、感染、活動不當、飲食因素等有關。 1.傷口未愈合：術后短期內傷口未完全長好，排便時摩擦易引起出血和疼痛。此時應保持肛門清潔，便后坐浴。 2.大便干燥：若大便干結，通過肛門時會撐破傷口導致出血和疼痛。要多喝水，多吃蔬菜水果，增加膳食纖維攝入。 3.感染：傷口發(fā)生感染會加重疼痛和出血。需在醫(yī)生指導下使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.活動不當：術后劇烈運動或久坐久站，可能影響傷口恢復。應注意休息，避免過度勞累。 5.飲食因素：食用辛辣刺激性食物可能刺激傷口。要保持清淡飲食，避免飲酒。 混合痔術后出現(xiàn)大便出血和疼痛是較常見的情況，但也需引起重視。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。

你好這位朋友，手術才四天，出現(xiàn)上述癥狀是屬于是正常的現(xiàn)象，一般是需要一到兩周后才會好轉的。建議你注意休息，保持大便通暢，吃容易消化的流食，逐漸的就會康復的。