尿糖 4 個加號、血糖 13.86mmol/L、尿酸 439μmol/L、肌酐 89μmol/L 提示身體可能存在多種異常。包括糖尿病控制不佳、尿酸偏高，而肌酐值尚在正常范圍，但不能僅據此排除腎炎。還需綜合其他癥狀、檢查結果等來判斷。 1. 糖尿病：血糖 13.86mmol/L 且尿糖 4 個加號，表明糖尿病可能未得到有效控制。長期高血糖會損害血管和神經，增加多種并發癥風險。 2. 高尿酸血癥：尿酸 439μmol/L 稍高于正常，可能與飲食、遺傳等因素有關。長期尿酸高易導致痛風、腎臟損害等。 3. 腎炎判斷：僅肌酐 89μmol/L 不能確定有無腎炎。還需檢查尿蛋白、尿潛血、腎臟超聲等。如果有蛋白尿、血尿等，可能提示腎炎。 4. 生活影響：這些異常指標可能導致疲勞、水腫、視力模糊等癥狀，影響生活質量。 5. 治療方向：對于糖尿病，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。高尿酸血癥可考慮苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他。腎炎的治療則因病而異，可能包括控制血壓、減少尿蛋白等。 總之，這些指標異常需要引起重視，進一步完善檢查，明確診斷，并在醫生指導下進行規范治療，同時注意調整生活方式。

血肌酐是正常的不像是腎炎的癥狀，但是血糖很高，要去復查下是否是糖尿病。