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            糖尿病患者控制不佳,換藥有何選擇?

            腦梗

            媽媽有糖尿病10年了,由于她本身不注意飲食,導致血糖控制不好,現在已有很多并發(fā)癥,例如偶爾眼花,腳趾麻木,腦梗。不過現在開始注意飲食了,服用的藥物是,格列美尿片,和拜糖平,餐前血糖9,餐后10?12的樣子,醫(yī)生說還是控制的不太好,建議用胰島素,可是我媽媽不太想用,畢竟每天2針,不管是自己注射還是別人注射都挺受罪的。醫(yī)生還說如果真的不想注射可以換換其他的降糖藥物試試,請問還有什么藥物可以吃呢?我媽媽現在比較瘦,食欲也不好,麻煩不要推薦二甲雙孤,那個吃過,吃過后完全沒食欲,什么都不想吃,忘有經驗的醫(yī)生推薦下!

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              糖尿病患者血糖控制不佳時,除了胰島素,還有多種藥物可供選擇。如磺酰脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、DPP-4 抑制劑、SGLT-2 抑制劑等。同時,患者的身體狀況、并發(fā)癥等因素也會影響藥物的選擇。 1.磺酰脲類:如格列齊特,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。適用于胰島功能尚存的患者,但可能會引起低血糖等不良反應。 2.格列奈類:像瑞格列奈,能快速刺激胰島素分泌,降低餐后血糖。作用時間短,低血糖風險相對較低。 3.噻唑烷二酮類:例如吡格列酮,可增強胰島素敏感性,改善血糖控制。但可能導致體重增加和水腫。 4.DPP-4 抑制劑:比如西格列汀,能抑制 DPP-4 酶,增加內源性胰高糖素樣肽-1 水平,有效降低血糖,不良反應較少。 5.SGLT-2 抑制劑:常見的有達格列凈,通過促進尿糖排泄來降低血糖,還有一定的心血管保護作用。 糖尿病患者選擇降糖藥物需綜合考慮多種因素,建議在醫(yī)生的指導下,根據個體情況制定合適的治療方案。同時,要注意飲食控制、適量運動,定期監(jiān)測血糖,以達到良好的血糖控制效果。

              2025-01-19 15:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,糖尿病是由于胰島素分泌不足導致血糖過高代謝障礙。西醫(yī)目前對糖尿病沒有特別好的治療辦法,稱之為不治之癥。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統中藥青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物中的有效成分直接針對糖尿病根源,有效抑制糖毒素產生,修復受損胰島細胞,促使胰島細胞正常釋放胰島素,迅速降低血糖,藥物中獨有的活性成分經人體轉化能徹底恢復胰島細胞功能,清除糖尿病致病根源—糖毒素,打破胰島素β細胞與胰島素受體周圍的生物屏障,恢復人體正常糖代謝功能,迅速消除胰島受體面的有害酸肽,激活血液中的胰島素受體,使體內的葡萄糖、蛋白質及脂質代謝紊亂恢復正常,從而加強細胞分泌調節(jié),修復因長期使用降糖西藥導致的細胞分泌紊亂,達到了中醫(yī)臨床公認的“效果顯著、治療徹底、無復發(fā)、無毒副作用”的四條統一標準。祝你媽媽早日康復。

              2016-02-16 23:47
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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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