81 歲心腦疾病患者長期服藥后出現恐懼感加重、幻覺及脾氣固執，可能是由多種因素導致的，如疾病進展、藥物副作用、精神心理因素、腦功能退化、合并其他疾病等。 1. 疾病進展：心腦血管疾病如腦梗死、腦出血等，病情加重可能影響大腦功能，導致精神癥狀。需復查頭顱 CT、MRI 等，明確腦部病變情況，必要時調整治療方案，如使用改善腦循環的藥物，如銀杏葉提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等。 2. 藥物副作用：某些治療心腦血管疾病的藥物可能有精神方面的副作用。需仔細核對所用藥物，必要時在醫生指導下調整用藥。 3. 精神心理因素：老年人可能因孤獨、對疾病的擔憂等產生焦慮、抑郁等心理問題，進而出現上述癥狀。可通過心理疏導、家人陪伴等方式改善。 4. 腦功能退化：隨著年齡增長，大腦功能逐漸衰退，認知和情緒控制能力下降。可適當進行腦力訓練。 5. 合并其他疾病：如老年癡呆、帕金森病等，也可能出現類似癥狀。需進一步檢查明確診斷。 總之，對于這種情況，應及時帶患者到正規醫院就診，進行全面檢查和評估，以便明確原因，采取針對性的治療措施。

您的情況可能還是植物神經紊亂引起的。您現在的情況還是需要慢慢調養的，建議在平時的生活中要消除精神上的焦慮、緊張，合理安排作息，還要堅持適量的鍛煉，增強體質。祝您早日康復,