性激素六項檢查中泌乳素高，垂體檢查提示改變，垂體瘤不能除外。這意味著可能存在垂體的異常，影響了泌乳素的分泌。可能的原因包括生理性、病理性、藥物性、特發性等。 1.生理性：劇烈運動、應激狀態、睡眠、飲食等可能短暫影響泌乳素水平。 2.病理性：垂體瘤是常見原因，此外下丘腦疾病、原發性甲狀腺功能減退癥等也可導致。 3.藥物性：某些藥物如抗精神病藥、抗高血壓藥等可能引起泌乳素升高。 4.特發性：找不到明確原因，但泌乳素輕度升高。 5.其他：胸部刺激、長期哺乳等也可能有影響。 總之，發現泌乳素高和垂體改變，需要進一步檢查以明確原因。可能需要復查泌乳素、進行垂體磁共振成像等檢查，并根據具體情況采取相應治療。

病情分析：垂體瘤尤其是具有功能的分泌激素瘤可有兩種表現：一為占位病變的擴張作用二是激素的分泌異常或分泌過多或腫瘤增大壓迫正常垂體組織而使激素分泌減少表現為繼發性性腺腎上腺皮質甲狀腺功能減退癥垂體瘤的占位性病變可影響局部和鄰近組織垂體瘤直徑大于cm者可因壓迫鞍膈而有嚴重頭痛；若向前上方發展可壓迫視神經交叉出現視力減退視野缺損主要為穎側偏盲或雙顳側上方偏盲；向上方發展可以影響下丘腦而有尿崩癥睡眠異常食欲亢進或減退體溫調節障礙自主神經功能失常性早熟性腺功能減退性格改變；向側方發展則可影響海綿竇而壓迫第對腦神經而引起險下垂眼外肌麻痹和復視還可影響第對腦神經的眼支和上頜支而有神經麻痹感覺異常麻木減退等在腫瘤發展的基礎上可發生垂體瘤內出血稱為垂體卒中引起嚴重頭痛視力急劇減退眼外肌麻痹昏睡昏迷腦膜刺激征和顱內壓增高垂體瘤的治療目標：減輕或消除腫瘤占位病變的影響糾正腫瘤分泌過多激素盡可能保留垂體功能防止腫瘤對鄰近結構的損毀激素的替代治療