從樓上摔下致腰傷,現腰部疼痛,情況如何?
腰部疼痛,特別是晚上.今年7月初從樓上摔下.采取的是保守治療,嚴格臥床,2個月以后復查磁共振檢查結果是是l2椎體壓縮性骨折伴椎管輕度狹窄,l2椎體繼發缺血性壞死可能,腰背部軟組織挫傷,腰椎、胸椎及椎間盤退行性變,胸腰段輕微后突,L2椎體變扁,呈楔形改變,其上緣皮質連續性中斷,其內可見片狀稍長T1稍長T2及T1短T2信號,椎體上下間隙未見明顯狹窄?,F在主要是腰部疼痛,不敢多走路.想問下這種情況嚴重不?需要動手術嗎?有沒有壓迫到神經呢?2,這種情況會不會可能癱瘓?
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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從提供的信息看,情況較為復雜。包括椎體骨折、椎管狹窄、缺血性壞死可能、軟組織挫傷等。是否嚴重、是否需手術、有無神經壓迫及癱瘓風險,需綜合多方面判斷,如癥狀、體征、影像學檢查等。 1. 骨折情況:L2 椎體壓縮性骨折且變扁呈楔形改變,上緣皮質連續性中斷,這是導致疼痛的重要原因。 2. 椎管狹窄:輕度狹窄可能影響神經功能,但程度相對較輕。 3. 缺血性壞死可能:若確診,會影響椎體的穩定性和恢復。 4. 軟組織挫傷:恢復需要時間,也會引起疼痛。 5. 退行性變與后突:增加了腰部的不穩定性和患病風險。 綜合來看,目前的情況需要密切觀察和進一步評估。建議到正規醫院骨科就診,由專業醫生根據詳細檢查結果制定合適的治療方案。
2025-01-19 16:24
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰部的T1T2信號是脊髓出血導致的高信號,若脊髓受壓不嚴重需及早的治療消除血腫預防受累神經缺血壞死。若脊髓受壓嚴重,必須手術減壓,但手術只能恢復脊椎生理,不能恢復神經,神經恢復必須及早治療增強受累神經血供以養神經,阻止出血病灶不能吸收而發生脊髓中央出血性壞死導致永久性的截癱,同時采用神經再生之藥興奮激活神經才能再生修神經恢復最佳的神經功能獲得早日康復。需幫助發來磁共震為你指導。
2016-02-17 08:29
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者,男,43歲,有外傷史,嚴格臥床休息2個月,癥狀無好轉,復查MRI12腰椎、胸椎及椎間盤退行性變,胸腰段輕微后突,L2椎體變扁,呈楔形改變,其上緣皮質連續性中斷,其內可見片狀稍長T1稍長T2及T1短T2信號,椎體上下間隙未見明顯狹窄。診斷明確,腰部外傷,腰2椎體骨折。這種情況證明骨質沒有愈合,或是軟骨發生創傷性退變,下肢如無麻煩無力等癥狀證明暫時沒有神經壓迫癥狀。建議繼續臥床休息一段時間1個月左右,不能下地,看看癥狀有沒有緩解,搭配一些藥物口服,傷科接骨片,英太青,若是仍有疼痛癥狀,去正規大型醫院手術治療。2.有可能,不能下地走。醫生詢問:壓縮程度較之前有沒有變化?MRI片子能不能傳給我看看?
2016-02-16 23:20
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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中年男性,外傷史明確,椎體有壓縮性骨折,發病至今已有3個多月,復查見有椎管狹窄。患者出現腰痛,可能是因為外傷后椎管狹窄壓迫到神經引起。1.出現了神經受壓的癥狀,情況應該說是比較重的,必須進行治療??梢韵冗M行物理治療,癥狀重時加用適當的止痛藥物治療,如果經過一段時間的治療無好轉或是加重,則要考慮手術松解受壓神經才行。2.偏癱與否是決定于脊髓損傷程度,如果椎管狹窄加重,長時間壓迫造成脊髓損傷,也是有可能出現偏癱的。
2016-02-16 22:07
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