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            最近幾天半夜后背左側(cè)劇烈疼痛出汗咋回事

            虛證

            歲最近幾天半夜后背左側(cè)劇烈疼痛,出汗不已近幾天半夜

            • 回答5

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              半夜后背左側(cè)劇烈疼痛且出汗,可能是肌肉勞損、心臟疾病、胸膜炎、腎結(jié)石、帶狀皰疹等原因引起。 1. 肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累,導(dǎo)致后背肌肉緊張、痙攣,產(chǎn)生疼痛。可通過熱敷、按摩、休息來緩解。 2. 心臟疾病:如心絞痛、心肌梗死,疼痛可能放射至后背。需進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查,治療包括藥物(如硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾)和手術(shù)。 3. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜,引起疼痛。治療常使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林),嚴(yán)重時(shí)可能需要胸腔穿刺。 4. 腎結(jié)石:結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)劇痛。治療方法有多喝水、運(yùn)動(dòng)、體外碎石或手術(shù)取石。 5. 帶狀皰疹:病毒感染神經(jīng),出現(xiàn)疼痛,伴有皮疹。使用抗病毒藥物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋)和止痛藥物(如布洛芬、加巴噴丁)。 出現(xiàn)半夜后背左側(cè)劇烈疼痛出汗的情況,不應(yīng)忽視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。

              2025-01-20 05:23
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好你最近幾天半夜后背左側(cè)劇烈疼痛,出汗不已考慮冠心病心絞痛,(anginapectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的,暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),每次發(fā)作3~5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累,情緒激動(dòng),飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因.你好這種境況必須到醫(yī)院就診確定診斷.發(fā)作時(shí)的治療  1.休息發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除.  2.藥物治療較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.  ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時(shí)后作用消失.對(duì)約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效.延遲見效或完全無效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動(dòng)感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時(shí),病人宜取平臥位,必要時(shí)吸氧.  ⑵二硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鐘見效,作用維持2~3小時(shí).或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.  ⑶亞硝酸異戊酯(anylnitrite):為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時(shí)以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10~15秒內(nèi)開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite).

              2016-02-17 11:09
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!您的這種情況一定要警惕心絞痛的發(fā)生,一般心絞痛都會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肩胛部的放射性疼痛,或者左側(cè)胸前區(qū)壓榨性疼痛,且程陣發(fā)性,一般持續(xù)10-15分鐘,口服硝酸甘油可以緩解.建議您到醫(yī)院心內(nèi)科做一下心電圖監(jiān)測(cè),或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),排除一下心絞痛或缺血性心肌病的發(fā)生,切不可麻痹大意,身邊一定要準(zhǔn)備硝酸甘油,必要時(shí)舌下含化.

              2016-02-16 21:56
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              最近幾天半夜后背左側(cè)劇烈疼痛,出汗不已該如何治療.建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

              2016-02-16 20:31
            • 回答1

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

               冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronaryarteryheartdisease,CHD)簡(jiǎn)稱冠心病(guānxīnbìng),是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄,供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動(dòng)脈病的結(jié)果,但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化占冠狀動(dòng)脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%).因此,習(xí)慣上把冠狀動(dòng)脈性心臟病視為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronaryatheroscleroticheartdisease)同義詞.  冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動(dòng)脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?一,臨床癥狀:  根據(jù)其臨床癥狀,冠心病可分為5型:  1,心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人.根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定.不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛.不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.  2,心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊.梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重.部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主.疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解.有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆.伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí).發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診.  怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?  冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病.  (1)勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者.  (2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,心悸,氣短,休息時(shí)自行緩解者.  (3)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛,牙痛,腿痛等.  (4)飽餐,寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛,心悸者.  (5)夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡,或白天平臥時(shí)突然胸痛,心悸,呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者.  (6)性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌,胸悶,氣急或胸痛不適.  (7)聽到噪聲便引起心慌,胸悶者.  (8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者.  為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗(yàn):  如果檢驗(yàn)結(jié)果不正常或有其他的易患冠心病的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗(yàn).  每年作一次血壓檢查.  每年作一次血糖檢查.  若屬于冠心病的高危人群,就要請(qǐng)醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查.若需要進(jìn)一步的檢查,醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè)出在踩固定腳車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖.  冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法.  3,無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛.部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn).這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健.心臟性猝死可發(fā)生在那些貌似健康的人身上,這里主要說的是冠心病中的一個(gè)類型,叫做不穩(wěn)定斑塊,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化斑塊很小,沒有堵塞血管,所以平時(shí)沒有任何癥狀,但是,斑塊會(huì)突然破裂,破裂以后,會(huì)在局部形成血小板,紅細(xì)胞組成的血栓,很大,而且同時(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣縮窄,出現(xiàn)嚴(yán)重缺血.然后,大面積心肌梗死,死掉了.  4,心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常.  5,猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致.主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致.1合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加.  2生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動(dòng)或悶悶不樂.  3保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì).   4多喝茶,據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%.此外,冠心病的加劇,與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān).而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝,促進(jìn)纖溶,抗血栓形成等作用.  5不吸煙,酗酒:煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高.  7積極防治老年慢性疾病:如高血壓,高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切.

              2016-02-16 18:56
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            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

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            尹東輝 / 主任醫(yī)師

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