脾切除多年后頻繁吐血，近期又出血且查出肝壞死，可能與肝硬化、門靜脈高壓、凝血功能障礙、肝血管病變、肝臟感染等有關。 1.肝硬化：長期慢性肝病可導致肝硬化，引起肝臟結構和功能改變，影響血液回流，易導致吐血和肝壞死。 2.門靜脈高壓：脾切除后，門靜脈高壓可能持續存在，導致食管胃底靜脈曲張破裂出血，也會增加肝臟負擔，引發肝壞死。 3.凝血功能障礙：肝臟參與凝血因子合成，肝壞死會影響凝血功能，加重出血傾向。 4.肝血管病變：如肝動脈栓塞、肝靜脈阻塞等，影響肝臟血液供應，造成肝細胞缺血缺氧壞死，也可引起出血。 5.肝臟感染：病毒、細菌等感染肝臟，引發炎癥，嚴重時可導致肝壞死和出血。 出現這種情況應及時就醫，進行全面檢查和綜合治療，以控制病情發展，改善預后。

你好：根據你的描述，應該屬于肝硬化失代償期，脾功能亢進，門脈高壓，導致胃底食道靜脈曲長破裂大吐血，病情比較嚴重。不知以前是否患有乙肝或長期大量飲酒史？