牙齦腫了且吃消炎藥不見效，可能由多種原因導致，如牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦瘤、全身性疾病等。 1.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起。表現為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療包括潔治、刮治等基礎治療，以及必要時的牙周手術。 2.根尖周炎：多因牙髓炎癥未得到及時治療，細菌感染擴散至根尖所致。會有咬合疼痛、牙齦腫脹等癥狀。治療通常是根管治療。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。局部腫痛明顯。治療以局部沖洗上藥為主，炎癥消退后可考慮拔除智齒。 4.牙齦瘤：來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織。可使牙齦腫大。一般需手術切除。 5.全身性疾病：如白血病等血液系統疾病，也可能出現牙齦腫脹。需針對原發病進行治療。 總之，牙齦腫了且消炎藥無效，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。

考慮是牙周炎，是細菌感染，和上火有關的。建議注意口腔衛生，可以吃頭孢拉定膠囊，甲硝唑，穿心蓮，消炎痛，維生素B1，清淡飲食，多喝開水，先觀察。

所謂牙齦腫痛,實即牙齒根部痛,而且其周圍齒肉腫脹,故稱牙齦腫痛,也叫牙肉腫痛.牙齦腫痛主要是牙齦有炎癥,牙齦下的炎癥通過牙縫,牙結石,口腔死角進行多方位的傳播,導致牙齦附著牙菌斑而導致牙齦腫痛.(1)云南白藥粉加熱水調成稀糊狀,直接涂在齲洞和牙齦上即可.(2)取六神丸數粒,置于齲洞中,咬緊即可止痛.(3)切一片生姜咬在痛處,必要時重復使用,即可止痛.(4)樟腦,冰片適量,共研成細末,放于牙痛處,并令病人吸氣即可止痛.(5)荔枝10只,在其肉內填入少許食鹽,用火煨干后研末,擦痛處即可.(6)取陳醋120克,花椒30克,熬10分鐘,待濕后后含在口中3－5分鐘吐出（切勿吞下）,可止牙痛.