對于有 12 年病史，上月檢查出現 1、3、5 陽且部分指標異常的情況，需要從疾病原理、檢查結果分析、治療方法、日常注意事項、就診建議等方面綜合考慮。 1.疾病原理：乙肝五項 1、3、5 陽性提示大三陽，說明病毒復制活躍，傳染性較強。 2.檢查結果分析：ALT 56 稍高，提示肝細胞可能有輕度損傷；AST 129 升高，反映肝損傷程度；TBIL 27 等膽紅素指標異常，可能與肝細胞代謝功能有關。 3.治療方法：常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時可根據具體情況使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊素等。 4.日常注意事項：避免勞累、飲酒，保持良好的作息和飲食習慣。 5.就診建議：應到正規醫院感染科或肝病科定期復查，監測病情變化。 總之，對于這種情況要重視但不必過度緊張，積極配合治療，注意生活調理，有助于控制病情。

你這種肝功能不正常多考慮是脂肪肝引起的，建議降酶保肝降脂治療。

你的肝功能已經不正常了，需要用藥了。