50 歲閉經近一年又來且伴有小腹漲，B 超提示有肌瘤等情況。可能與內分泌變化、肌瘤影響、子宮內膜病變、炎癥感染、其他婦科疾病等有關。 1.內分泌變化：女性在圍絕經期，激素水平不穩定，可能導致月經再次出現。 2.肌瘤影響：肌瘤可能引起子宮收縮異常，導致出血和腹脹。 3.子宮內膜病變：如子宮內膜增生、息肉等，可引起異常出血。 4.炎癥感染：盆腔炎癥等可能刺激子宮，引發類似癥狀。 5.其他婦科疾病：如卵巢囊腫等，也可能影響月經和產生腹脹感。 出現這種情況需要重視，建議及時到正規醫院進行進一步檢查，如診斷性刮宮、腫瘤標志物檢測等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

絕經一年了再有出血是不正常的，首先考慮是炎癥引起的，需要去醫院婦科檢查，B超檢查，如果內膜有增厚需要診斷性刮宮來明確內膜有無病變的。

只要子宮肌瘤不引起出血就不要緊的，定期復查看子宮肌瘤是否增長快。