脊椎骨折后下身癱瘓又能走路但出現(xiàn)小便失禁，可能是神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)、膀胱功能障礙、尿道括約肌問(wèn)題等原因所致。治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)：脊椎骨折可能導(dǎo)致控制排尿的神經(jīng)受損，神經(jīng)恢復(fù)需要時(shí)間。可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等來(lái)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.膀胱功能障礙：膀胱肌肉收縮無(wú)力或過(guò)度活躍，影響正常排尿。進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、延長(zhǎng)排尿間隔等。 3.尿道括約肌問(wèn)題：括約肌松弛或緊張度異常。可采用盆底肌訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)其力量。 4.心理因素：因疾病產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，影響排尿控制。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持良好心態(tài)。 5.其他因素：如泌尿系統(tǒng)感染等，要及時(shí)抗感染治療，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 小便失禁的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，有助于改善癥狀。