雙側(cè)甲狀腺出現(xiàn)囊性包塊，左側(cè)還有實質(zhì)性包塊，是否需要手術(shù)取決于多種因素，如包塊大小、性質(zhì)、癥狀、患者身體狀況以及甲狀腺功能等。 1.包塊大小：若包塊較大，產(chǎn)生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，可能需要手術(shù)。 2.包塊性質(zhì)：通過穿刺活檢等明確為惡性，通常要手術(shù)；若為良性，但有惡變傾向，也可能考慮手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：有明顯疼痛、聲音嘶啞等癥狀，影響生活質(zhì)量，可能需手術(shù)。 4.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，更利于手術(shù)決策。 5.甲狀腺功能：若導(dǎo)致甲狀腺功能異常，且藥物治療效果不佳，也可能手術(shù)。 總之，對于雙側(cè)甲狀腺囊性包塊及左側(cè)實質(zhì)性包塊是否手術(shù)，需要綜合多方面因素評估，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。

甲狀腺結(jié)節(jié)主要有三大類病變，一個是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，它是一種退行性病變，第二種就是真正的腫瘤，就是甲狀腺腺瘤，是良性腫瘤，第三種就是甲狀腺癌。建議手術(shù)治療