腦出血病人出院后是否需要更換開搏通（卡托普利）和拜欣同（硝苯地平），要綜合考慮血壓控制情況、有無不良反應(yīng)、患者整體健康狀況、合并疾病以及藥物耐受性等因素。 1. 血壓控制情況：如果患者血壓穩(wěn)定在正常范圍，且波動較小，可能暫時無需換藥。若血壓控制不佳，需調(diào)整用藥。 2. 不良反應(yīng)：如出現(xiàn)干咳、水腫、心悸等不良反應(yīng)，且較為嚴(yán)重，可能要換藥。 3. 整體健康狀況：若患者同時患有其他疾病，如糖尿病、腎病等，可能影響藥物選擇。 4. 合并疾病：若合并冠心病、心力衰竭等，藥物選擇也需相應(yīng)調(diào)整。 5. 藥物耐受性：如果患者對當(dāng)前藥物耐受差，影響治療依從性，可考慮換藥。 總之，腦出血病人出院后的用藥調(diào)整需綜合多方面因素，建議定期復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否換藥。

現(xiàn)在是腦出血后遺癥階段，是否更換降壓藥，需要看血壓控制情況而定，不是服用時間而決定的。所以，如果可以有效控制血壓，就不要更換或隨意增加劑量。腦出血后期，應(yīng)增加抗栓藥物，以幫助淤血吸收及改善其他腦組織供血。如服用腦血康片等。