開放性和閉合性軟組織損傷的處理原則包括止血、止痛、消腫、預防感染、促進恢復等。 1.止血：對于開放性損傷，首先要進行止血。可采用壓迫止血法，用干凈紗布或毛巾按壓傷口。 2.止痛：疼痛明顯時，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 3.消腫：受傷早期可冷敷，減少出血和腫脹；后期熱敷，促進血液循環和消腫。 4.預防感染：開放性傷口要及時清創消毒，可使用碘伏、雙氧水等，并根據情況使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 5.促進恢復：注意休息，抬高受傷部位，加強營養，補充蛋白質和維生素，促進組織修復。 總之，對于開放性和閉合性軟組織損傷，要根據具體情況采取相應的處理措施，同時注意觀察病情變化，如有異常應及時就醫。

包括抗休克處理、開放傷口的處理及藥物治療等。（一）休克處理常見原發性休克和失血性休克。原發性休克是由創傷直接引起的急性神經沖動（疼痛、恐懼等）導致的。給予鎮痛保暖、包扎固定等一般處理多能很快恢復。失血性休克，重點是補充血容量和止血，在積極輸血補液的同時，先暫時止血，待休克初步糾正后，再行根本性止血措施。保守治療不能止血者，應盡早施行手術。在補充血容量的同時，還耍根據病人情況酌情補充堿性藥物，如果酸中毒不糾正，既可加重休克，還影響其他治療措施的效果。適當給氧氣吸入，必要時做氣管插管進行人工呼吸，觀察尿量，注意防止腎功能衰竭。（二）開放傷口處理1.新鮮開放傷口的處理（1）根據傷后所在地點、時間、傷口的性質以及全身表現等不同情況，在搶救生命為第一原則的指導下，迅速包扎傷口，止血和制動。若無胸腹部重要臟器合并傷，如疼痛劇烈，可適當使用鎮痛藥。從傷口脫出的器官或外露的骨折端，原則上不應在現場還納或復位。須用干凈敷料覆蓋，待清創后處理。（2）清創越早越好，一般來說以不越過8h為宜，清創術要求和無菌手術一樣嚴格，為了預防傷口感染要注意以下幾點：①術前認真清潔皮膚，術中嚴格遵守無菌技術操作。②術中盡量避免不必要的損傷，徹底清除異物。③維織按層次嚴密對合，牢固縫合，減少傷口張力縮小創面之間的間隙，避免死腔。④合理使用抗生素和破傷風抗毒血清。2.慢性感染傷口的處理引起傷口慢性感染的原因較多，或是由于傷面污染嚴重而清創不徹底引起：或是擠壓傷引起皮膚肌肉缺向壞死，或是開放傷延誤治療時機而造成對局限性感染傷口，用常規抗感染治療，迅速控制傷口和周圍組織的急性炎癥，促使傷口內肉芽組織健康生長。達到Ⅱ期或Ⅲ期愈合。若傷口小引流不暢，可擴大傷口或選低位另做引流切口，以保持引流通暢。若傷口內有大量壞死組織，酌情一次或分期切除，操作中避免損傷大的神經、血管。必要時取分泌物做細菌培養和藥敏試驗，有針對性地選用有效抗生素，或者選用外用藥：