48 歲男性高血壓服藥無效伴心臟陣痛原因
患者性別:男患者年齡:48詳細病情及咨詢目的:不知什么原因,只知道患有高血壓,服過安內真,珍菊,卡托普利等,沒什么效果,望醫生診斷一下是什么原因本次發病及持續的時間:快一年目前一般情況:高壓180,低壓110,精神體力食欲大小便都沒什么問題,就是心臟會一陣一陣痛,不知道是怎么回事病史:無以往的診斷和治療經過及效果:去醫院檢查,醫生開藥,但也沒什么效果輔助檢查:檢查報告異常的如下:全血低切10.81正常6.62--10.50血沉34正常0--31血沉方程K值124.10正常0-88.88總膽固醇6.03mmol/L
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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48 歲男性高血壓患者,服用多種降壓藥效果不佳,且出現心臟陣痛,可能與藥物選擇不當、生活方式不佳、合并其他疾病、精神心理因素、存在繼發性高血壓等有關。 1. 藥物選擇不當:降壓藥物種類繁多,個體對藥物的反應存在差異。如患者對安內真、珍菊、卡托普利等不敏感,可能需要調整為硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等。 2. 生活方式不佳:長期高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒、缺乏運動、長期精神緊張、睡眠不足等,都可能影響血壓控制。 3. 合并其他疾病:如糖尿病、高血脂、冠心病、腎病等,會使血壓更難控制,且心臟陣痛可能是冠心病的表現。 4. 精神心理因素:長期焦慮、抑郁等不良情緒,可導致交感神經興奮,引起血壓升高。 5. 存在繼發性高血壓:如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等,需進一步檢查明確。 總之,對于該患者,需要綜合評估,調整治療方案。建議完善相關檢查,如腎動脈超聲、醛固酮測定等,同時改善生活方式,保持心情舒暢,定期監測血壓,遵醫囑調整用藥。
2025-01-21 19:05
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓導致心臟肥厚和擴大,稱為高血壓心臟病。高血壓性心臟病,而心臟功能處于代償期,要避免能增加心臟負擔的因素,如體力勞動,高鹽飲食,上呼吸道感染,煙酒及精神刺激等;對于高血壓性心臟病處于失代償期,已發生左心衰竭者要積極治療心力衰竭,予擴血管藥物,利尿,強心治療。
2016-02-17 09:28
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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高血壓的話是會導致一系列的心血管疾病的,嚴重的話是會導致腦出血的,是會導致的心臟病的一般食療的話經常食用香菇,芹菜,草莽,黑木耳,菠菜,綠豆,西紅柿等食物,可降低血壓,中藥治療的話可以選擇漢防己,鉤藤,葛根,羅布麻,黃連
2016-02-16 23:01
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!高血壓可以引起心臟病。因為高血壓加重了心臟的負擔。血壓升高加重心臟后負擔,引起左心室肥厚,繼而心臟擴大,心律失常和反復心衰發作有關。此外,高血壓也是冠心病的主要危險因素,常合并冠心病,出現心絞痛,心肌梗死等癥狀。高血壓早期心功能可正常,伴隨病程進展常先出現左室舒張功能障礙,繼之可出現收縮功能不全的癥狀,如心悸、勞力性呼吸困難。若血壓和病情未能及時控制,可發生夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸,咯粉紅色泡沫樣痰,肺底出現水泡音等急性肺水腫現象。心衰反復發作,左心室可產生離心性肥厚,心臟擴大,后期甚至發生心衰。
2016-02-16 22:57
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,高血壓會累積心臟,腦,腎臟對心臟的影響主要是長期的心臟的壓力負荷增高,引起心肌肥厚和擴張,還有心臟冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變,最終導致心衰。建議立即服用降壓藥來治療
2016-02-16 21:18
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