54歲女性股骨頭壞死三期，治療方案如何選
股骨頭壞死第三期需要立即換肢手術嗎?患者女54歲,2007年47歲時在當時小診所被診斷為股骨頭壞死,由于當時未加重視,也沒有到正規醫院進行相關治療,只是每天服用一些補鈣藥品,及一些民間藥方(有圖),2013年病情加重,左腿明顯消瘦短小并疼痛難忍,于14年4月到當時防疫站拍攝X光,醫生說股骨頭壞死已到第三期,需立即進行股骨頭置換術.1.按X光所示,患者病情是否真的需要馬上進行置換手術,由于患者年僅54歲,如現置換,患者以后仍需面臨二次,仍至第三次的置換,擔心無法再承受二次置換所帶來的痛苦,目前患者病情是否可以延遲至第四期再進行換肢手術.2.患者家庭經濟負擔較重,如需要立即采取股骨頭置換術,那么該選擇哪一種材料的假肢(進口的暫不考慮),看到網上的:金屬,陶瓷,不銹鋼,鈷合金高分子聚合,鈦合金等等,想了解下置換所需的假肢種類及其相關優缺點.請醫師對此進行詳細解答,謝謝3.患者目前情況是否可以采取保守治療,不到萬不得之情況真不想走置換手術這條路,如可以采取保守治療,請問該服用哪類藥物,做哪種治療.4.若需進行置換術,請問到市級專科醫院還是省級專科醫院做哪個醫院費用比較低呢?<imgstyle="width:100px;height:100px"8c7d57fc8735e5dd9079add946f68bd7/f31fbe096b63f624a8df8ead8544ebf81b4ca39a.jpg"
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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54歲女性股骨頭壞死已至三期，面臨是否立即手術、假肢材料選擇、能否保守治療以及手術醫院選擇等問題。 1.手術時機：股骨頭壞死三期是否立即手術，需綜合評估患者癥狀、身體狀況和影像學表現。若疼痛嚴重影響生活且保守治療無效，應考慮手術；若癥狀尚可控制，可適當延遲，但需密切觀察病情進展。 2.假肢材料：常見的假肢材料有金屬、陶瓷、鈦合金等。金屬材料強度高但耐磨性一般；陶瓷材料耐磨但易碎；鈦合金生物相容性好但價格較高。 3.保守治療：可嘗試藥物治療，如阿侖膦酸鈉改善骨代謝，布洛芬緩解疼痛，仙靈骨葆膠囊促進骨修復。還可配合物理治療，如沖擊波、針灸等。 4.手術醫院：市級和省級專科醫院各有優勢，省級醫院技術和經驗可能更豐富，但市級醫院費用可能相對較低。選擇時應綜合考慮醫院的技術水平、患者的便利程度等。 5.術后康復：術后需進行規范的康復訓練，包括關節活動度訓練、肌肉力量訓練等，以促進恢復。 總之，對于股骨頭壞死三期的治療，應根據患者具體情況制定個性化方案，權衡利弊，選擇最適合的治療方式。
2025-01-20 22:39
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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如果可以活動,僅僅是疼痛可以來治療,暫緩手術,如果關節功能差,沒有疼痛,就手術安建雄醫學博士中華醫學會麻醉學分會疼痛專業委員會秘書長，中華麻醉學會北京分會疼痛專業組副組長,世界疼痛醫師協會中國分會秘書長，國際電休克與神經刺激協會中國分會奠基會長,美國匹茲堡大學麻醉學系助理教授,世界疼痛醫師協會中國疼痛專家會診中心主任,中華醫學會麻醉分會北京疼痛臨床培訓基地主任,中國科學院北京轉化醫學研究院，航空總醫院麻醉與危重醫學中心主任，兼疼痛醫學中心主任(北京北苑路3號)電話：010-59520393手機短信：13801281750
2016-02-17 03:20
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