患者口服優甲樂后，TSH 仍高達 57.87，且雙小臂有異常感覺。這可能與甲狀腺功能未完全恢復、藥物劑量不足、自身免疫反應、缺乏營養元素、肌肉勞損等有關。 1. 甲狀腺功能未完全恢復：甲狀腺激素的調節需要一定時間，即使在用藥后，功能恢復也可能較慢。 2. 藥物劑量不足：當前優甲樂劑量可能不夠，需根據 TSH 結果和患者癥狀，在醫生指導下適當增加劑量。 3. 自身免疫反應：TG-Ab 和 TM-Ab 升高提示自身免疫性甲狀腺疾病，可能影響治療效果和身體癥狀。 4. 缺乏營養元素：如維生素 D、鈣等缺乏，可能影響肌肉和神經功能。 5. 肌肉勞損：長期保持不良姿勢或過度使用雙臂，可能導致肌肉勞損。 總之，患者需要定期復查甲狀腺功能，調整優甲樂劑量，同時注意補充營養，保持良好的姿勢和適度運動。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診。

甲減口服優甲樂就可以了，懷孕后需要監測甲功，調整優甲樂劑量，以防胎兒腦發育受影響。依多靈有一定的免疫調節作用，如果沒效果就不是必須吃，優甲樂需要一直應用，祝您健康

甲減治療可針對病因治療。對于甲減的產生原因首先要有清晰的認識，由于患者體內缺碘所導致的疾病，應該進行補碘；甲減也可以進行甲狀腺激素的替代治療，可以補充甲狀腺制劑，不僅起效快，而且效果明顯，若患者繼續服用甲狀腺激素制劑，對于患者病情的穩定非常有利。但容易產生依賴；采用中醫治療甲減，純中藥治療甲減，可以避免西藥類藥物對患者產生的副作用，而且治療效果穩定，治愈后不易復發，能夠對病情起到標本兼治的效果。