牙齒蓋髓術后 3 天填充物掉落且觸碰疼痛，可能是填充物部分脫落導致牙髓暴露、術后正常反應、局部感染、牙體損傷或其他原因。 1. 牙髓暴露：填充物掉落過多，使牙髓直接受到外界刺激，引起疼痛。需要盡快就醫，重新進行蓋髓處理或采取更復雜的牙髓治療。 2. 術后正常反應：術后短期內牙髓可能處于敏感狀態，輕微觸碰有不適感。一般可先觀察，避免刺激患牙，若癥狀持續或加重則需就醫。 3. 局部感染：若術后口腔衛生不佳，可能引發感染，導致疼痛。需在醫生指導下使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等進行抗感染治療。 4. 牙體損傷：手術操作或填充物掉落可能造成牙體結構的進一步損傷，從而引起疼痛。醫生會評估損傷程度，采取相應修復措施。 5. 其他原因：如相鄰牙齒的問題或咬合關系異常等。需要進行全面的口腔檢查以明確。 總之，牙齒蓋髓術后填充物掉落且觸碰疼痛需要引起重視，及時到正規醫院口腔科就診，由專業醫生進行檢查和處理，避免延誤病情。

根據你敘述的情況考慮是由于上火導致的，可以吃些人工牛黃甲硝唑以及阿莫西林一起吃應該在合理治療的同時補充足夠的水分，避免煙酒熬夜勞累受涼等，飲食上營養均衡，清淡宜消化，避免刺激因素，比如過咸辛辣等，保持良好的心態

建議服用牙痛安和增效聯磺了來治療，平時注意飲食忌辛辣，多清淡，最好止疼后再服用牛黃上清丸來調理。