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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胸痛胸悶、胸前發熱、氣短伴有心絞痛,且五年前做過兩個支架,可能是以下原因:支架內再狹窄、心肌缺血未完全改善、新的血管病變、其他心肺疾病、精神心理因素等。 1.支架內再狹窄:支架置入后,血管內膜可能會再次增生導致狹窄,影響血流。可通過冠狀動脈造影等檢查明確,治療方法包括再次介入治療或藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2.心肌缺血未完全改善:盡管置入支架,但可能仍存在部分心肌供血不足。需完善心電圖、心臟超聲等檢查。治療以改善心肌供血為主,常用藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑如美托洛爾等。 3.新的血管病變:其他冠狀動脈分支可能出現新的粥樣硬化病變。可借助冠狀動脈CT血管造影等診斷。治療方式依據病變情況而定,藥物如硝苯地平、依那普利等。 4.其他心肺疾病:如胸膜炎、肺炎、肺栓塞、心律失常等也可能導致類似癥狀。通過胸部CT、心電圖等檢查明確,治療因病而異。 5.精神心理因素:長期患病可能導致焦慮、抑郁等,引發軀體癥狀。心理評估有助于診斷,必要時進行心理干預。 出現上述癥狀應及時就醫,進行相關檢查,明確原因,并采取相應的治療措施。同時,要保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2025-01-20 19:39
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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病情分析:您好,通過對您的病情分析懷疑為心絞痛,心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。建議您去醫院做正規檢查,明確病因對癥治療,生活中要注意不吸煙,只食用少量的牛油、奶油及各種油膩食物。吃大量水果及蔬菜,但飲食要維持平衡均勻。減少鹽的攝食量。定時檢查身體并遵照醫囑。配合吃些藥和保健品,吃些能治療心腦血管疾病的,如天草丹參保心茶等,進行合理的體育鍛煉,祝您早日康復。
2016-02-16 18:19
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