糖尿病足治療 50 天未好轉(zhuǎn),如何改善?
糖尿病18年,打胰島素,吃拜糖平血糖空腹5到6,餐后2小時8左右。現(xiàn)在糖尿病足住院治療50天沒有好轉(zhuǎn),第一次并發(fā)癥足治好了。第二次足紅腫,麻木,住院治療50天沒有好轉(zhuǎn),怎用樣才能控制足紅腫,變色,阻止?jié)€檢查結果主要是傳左腿導速度較慢,血敏感度差,用甲骨胺,前列地爾,硫辛酸,丹紅。口服幾種,都沒好轉(zhuǎn),還有其他辦法么
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病足治療效果不佳,可能與血糖控制、血管病變、神經(jīng)損傷、感染未控制、局部血液循環(huán)差等因素有關。 1. 血糖控制:持續(xù)監(jiān)測血糖,確保血糖穩(wěn)定在理想范圍。良好的血糖控制有助于減輕足部癥狀,延緩病情進展。可根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素和降糖藥物的使用。 2. 血管病變:評估血管狹窄或阻塞程度,必要時進行血管介入治療,如血管成形術或放置支架,改善足部血供。 3. 神經(jīng)損傷:除了使用甲鈷胺,還可考慮使用依帕司他等藥物,營養(yǎng)神經(jīng),促進神經(jīng)功能恢復。 4. 感染控制:進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇敏感的抗生素進行抗感染治療。若局部有膿腫形成,可能需要切開引流。 5. 改善循環(huán):除了前列地爾、丹紅,還可使用胰激肽原酶等藥物,擴張血管,增加足部血液供應。 糖尿病足的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫(yī)生治療,注意足部護理,保持足部清潔、干燥,避免受傷。
2025-01-21 02:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,依照您的描述下肢血管堵塞已經(jīng)比較嚴重了,只是現(xiàn)在沒有發(fā)生潰爛,現(xiàn)在用的只是一些常用的溶栓擴血管還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,這個主要是糖尿病的并發(fā)癥,需要做綜合的治療,所以建議到專業(yè)的糖尿病醫(yī)院做治療。
2016-02-17 07:01
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