48 歲男受涼咳嗽多年，如何診斷與治療？
2025-01-20 11:26
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男48,2011年冬天一場嚴重感冒治療不及時，當時干咳至聲嘶力竭，最后咳出1口鮮血。治療消炎，好了。但之后一受涼就咳嗽，早上咳黃痰，之后變白，最后變干咳。晚上睡覺時咳的厲害。曾經治療情況和效果：當時就是消炎。想得到怎樣的幫助：請根據描述，診斷病情。及治療建議。謝謝！
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回答1
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陳志強 主治醫師
易縣第三人民醫院
一級
內科
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該男性可能患有慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺炎、支氣管擴張或肺結核等疾病。需要結合癥狀、檢查等綜合判斷，采取相應治療措施。 1.慢性支氣管炎：長期反復咳嗽、咳痰，寒冷季節加重。多由感染、吸煙等因素引起。治療包括抗感染（如阿莫西林、頭孢呋辛）、止咳祛痰（氨溴索）等。 2.咳嗽變異性哮喘：以刺激性干咳為主，夜間明顯。與氣道高反應性有關。治療常用吸入糖皮質激素（布地奈德）、β?受體激動劑（沙丁胺醇）等。 3.肺炎：常有發熱、咳嗽、咳痰。由細菌、病毒等感染所致。需根據病原體選擇抗生素（如左氧氟沙星）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 4.支氣管擴張：反復咳大量膿痰、咯血。多因支氣管結構破壞。治療有抗感染、止血（垂體后葉素）等。 5.肺結核：咳嗽、咳痰，可伴低熱、盜汗。由結核分枝桿菌感染引起。主要用抗結核藥（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺）。 患者應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷后在醫生指導下進行規范治療。
2025-01-20 18:28
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