腎積水原因不明，在排除結石、結核等常見因素且清腸后仍未明確，可能是由于輸尿管狹窄、先天性腎盂輸尿管連接部畸形、腫瘤、外部壓迫、炎癥等原因所致。 1.輸尿管狹窄：可能由先天發育異常或后天損傷引起，導致尿液排出不暢，造成腎積水。 2.先天性腎盂輸尿管連接部畸形：先天結構異常，影響尿液正常輸送，從而引發腎積水。 3.腫瘤：輸尿管、腎盂或周圍組織的腫瘤，可壓迫輸尿管，阻礙尿液流動。 4.外部壓迫：如腹部的巨大腫瘤、妊娠子宮等壓迫輸尿管，引起腎積水。 5.炎癥：泌尿系統的炎癥，如腎盂腎炎，可導致局部組織粘連、狹窄，引發腎積水。 總之，腎積水的原因較為復雜，需要綜合多種檢查方法，如增強 CT、輸尿管鏡檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。建議前往正規醫院的泌尿外科進一步診治。

腎積水常見于先天輸尿管狹窄所致，后天因素指結核，感染等所致。所以現在后天因素已經排除，需要考慮是先天因素所致。現在可以做造影檢查。

腎積水病多因脾腎虧虛，水濕不運；或因砂石梗阻，影響水行；或濕熱灼陰，氣化不利，水道不暢。另外，水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現，但腎積水產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致，水液停聚使陽虛氣損，而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結石可以加用雞內金、金錢草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者應給予20毫升的脈絡寧注射液或復方丹參注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天靜脈滴注