26 個月幼兒口腔潰瘍發燒，用藥后出現多種癥狀，原因何在？
我兒26個月，先因口腔潰瘍比較嚴重并伴有發燒，時高時低，醫生給予青霉素靜滴治療，一共7天，第7天出現青霉素過敏，醫生給予地塞米松及維生素C靜滴，后癥狀消失。但口腔潰瘍仍未痊愈，燒仍未全退，因此醫生囑咐回家口服阿奇霉素1.5包/天。口服兩天后出現感冒，流涕，咳嗽現象仍伴有發燒。復診，醫生給予阿奇霉素靜滴三天，未痊愈但癥狀有所減輕，后又囑咐回家口服阿奇霉素（前后共有7天使用阿奇霉素），口服第二天出現皮疹，全身都有，有瘙癢感。血常規檢驗白細胞正常，但淋巴細胞比例增加至74.4%，請問這種現象有沒有可能是因為過量使用阿奇霉素造成的？第一次問題補充:(2008-2-913:50:20)謝謝您，還有一個問題想問您:我兒在醫院檢出淋巴細胞比例增加至74.4%的時候，還檢出異淋16%，當時醫生懷疑是:EB病毒感染，給予利巴韋林肌肉注射3天，每天2針，并配合抗病毒口服液治療。三天后我們換了一家更好的醫院進行復診。驗血時發現白細胞計數下降至6.3，中性粒細胞比例下降至15.7%，淋巴細胞百分比下降至74%，醫生要求立即停用利巴韋林，改口服雙黃連口服液和利可君片（治療白血球減少和血小板減少），服用到昨天是三天，并要求我們今天去醫院驗肝功能、EB病毒抗體和血常規，目前肝功能和EB病毒抗體結果還沒出來，但是今天的血常規報告顯示:項目結果參考值1.白細胞計數7.6（4—10）2.GR%26.9（低）（50—70）3.GR#2.0（2—7）4.LY%56.7（高）（20—40）5.LY#4.3（高）（0.8—4）6.MO%16.4（高）（3—8）7.MID#1.2（高）（0.1—0.8）8.紅細胞計數5.08（4—5.5）9.血紅蛋白127（120—160）10.紅細胞壓積37.9（35—45）11.平均紅細胞體積74.6（低）（82—95）12.平均血紅蛋白量25.0（低）（27—31）13.平均血紅蛋白濃度335（320—360）14.紅細胞分布寬度13.4（0—15.4）15.血小板計數309.00（高）（100—300）16.血小板壓積0.24（0.1—0.27）17.中性粒細胞%32.0（低）（50—70）18.淋巴細胞%63.00（高）（20—40）19.單核細胞%5.00（3—8）20.異常細胞未找見
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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26 個月幼兒出現口腔潰瘍伴發燒，經多種藥物治療后癥狀未完全緩解，還出現新癥狀及相關檢查異常。可能與疾病本身、藥物不良反應、免疫狀態、病毒感染及個體差異等有關。 1. 疾病本身：口腔潰瘍可能由細菌、病毒感染或免疫因素引起。嚴重時恢復較慢，可能導致持續發熱。 2. 藥物不良反應：如青霉素過敏、阿奇霉素引起的皮疹等。藥物可能影響機體正常功能。 3. 免疫狀態：幼兒免疫系統尚未發育完善，抵抗力較弱，易出現病情反復和藥物不良反應。 4. 病毒感染：如 EB 病毒感染，可引起淋巴細胞比例改變，影響病情恢復。 5. 個體差異：每個孩子對藥物的反應和疾病的發展進程不同，有些孩子可能恢復較慢。 總之，孩子的病情較為復雜，需要綜合考慮多種因素。后續應密切觀察癥狀變化，遵循醫生建議進行治療和檢查，以促進康復。
2025-01-20 21:24
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好！如果是阿奇毒素過敏，在靜滴時已經出現癥狀了，不會等到口服時才出現.孩子身上的皮疹考慮是嬰幼兒急疹的可能性大.此病為病毒感染所致，特點是發熱(通常熱度比較高)3、4天后，熱退疹出或疹出熱退，此疹一般沒有癢感，但有少數孩子會有癢感，沒有癢感的孩子可以不用管它，過一至兩天就會自然消退，不留色素斑，無脫屑現象.有癢感的孩子可以用雙氧膏或爐甘石洗劑外搽.就等疹子消退好了，不必過于擔心.有些家長會擔心些疹是麻疹，而麻疹的特點是疹子亦為紅色，出疹的順序依次是先從耳后開始、然后到頭面、頸、軀干、4肢，呈密密麻麻的樣子，所以稱作麻疹.從兩病的特點是不難區別的.幼兒急疹為病毒感染，抗菌素抗感染治療無效，不必濫用抗菌素，對癥處理就好.
2016-02-17 13:55
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