強直性脊柱炎的診斷較為復雜，不能僅依靠單一的檢查結果。血沉高、HLA-B27 陽性及 CT 結果等都只是診斷的參考因素，即使后來 B27 轉陰且 CT 正常，也不能完全排除患病可能。需要綜合考慮癥狀、其他檢查指標、家族病史等。 1. 癥狀：強直性脊柱炎常表現為下腰部或臀部疼痛、僵直，尤其在晨起或久坐后加重。若兄弟仍有此類癥狀，需警惕。 2. 其他檢查：還可進行類風濕因子、C 反應蛋白等檢查，輔助診斷。 3. 家族病史：若家族中有強直性脊柱炎患者，患病風險相對較高。 4. 病情進展：部分患者早期癥狀不典型，病情可能逐漸發展才會有明顯表現。 5. 醫生判斷：最終診斷仍需專業醫生結合所有信息綜合判斷。 總之，雖然目前的檢查結果有變化，但仍需密切觀察癥狀，遵循醫生建議，定期復查。若有疑慮，可前往上級醫院或風濕免疫科專家處進一步咨詢。

你好：強直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis簡稱AS)又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎癥。一般先侵犯骶髂關節，其后由于病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏松破壞、韌帶骨化，終致脊柱強直或駝背固定。主要癥狀為發病部位疼痛，活動受限。是一種病因不明的常見病。