耳朵上有小孔腫痛，擠出黃色異味異物且用藥不消腫，可能是感染、瘺管堵塞、自身免疫反應、過敏或其他原因導致。 1. 感染：細菌入侵小孔及周圍組織，引發炎癥，導致腫痛。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2. 瘺管堵塞：小孔內的分泌物無法正常排出，積聚引發感染和腫痛。需要保持局部清潔，必要時進行瘺管疏通。 3. 自身免疫反應：身體的免疫系統錯誤攻擊耳部組織，引起炎癥和腫痛。可使用免疫調節劑，但需在醫生指導下使用。 4. 過敏：接觸過敏原導致耳部過敏反應，出現腫痛。要避免接觸過敏原，必要時服用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 5. 其他原因：如耳部腫瘤等較為罕見的情況，需要進一步檢查確診。 出現這種情況應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時要注意耳部衛生，避免擠壓和刺激。

你說的小洞這是先天性耳前瘺管，現在有疼痛，是有急性炎癥了。建議用看抗生素治療，可服阿莫西林膠囊，局部涂碘伏，如果有膿腫，及時切開排膿，等炎癥消退后及時手術。