58 歲女性出現(xiàn)竇性心律 T 波改變，且說話多了感覺氣短、心累，可能是心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、電解質紊亂、心肌病、高血壓性心臟病等原因引起。 1. 心肌缺血：由于冠狀動脈粥樣硬化等導致心肌供血不足。可表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等。治療包括改善生活方式，如戒煙、適量運動、低鹽低脂飲食，藥物治療如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，自覺心慌、氣短，但檢查無明顯器質性病變。治療以心理調節(jié)為主，必要時使用藥物如谷維素、維生素 B1 等。 3. 電解質紊亂：如低鉀、低鎂等，影響心肌電活動，導致 T 波改變。需糾正電解質失衡。 4. 心肌病：如擴張型心肌病，心肌結構和功能異常。治療包括藥物如美托洛爾、依那普利等，嚴重時可能需要心臟移植。 5. 高血壓性心臟病：長期高血壓導致心臟結構和功能改變。治療需控制血壓，常用藥物有硝苯地平、厄貝沙坦等。 總之，出現(xiàn)竇性心律 T 波改變伴氣短心累，需要進一步檢查，如心臟彩超、心肌酶譜、電解質等，以明確病因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內科就診。

你好，這種情況不是心臟病，常見于體質虛弱。可以服用氨基酸片等增強體質的補品。因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行！

竇性心律T波改變不能完全確認為冠心病。T波改變心電圖T波改變的原因很多,除了器質性心臟病人有這種改變外,還有非特異性的T波改變,多由當時的氣候環(huán)境,情緒,運動狀況很多影響導致改變.,同時心電圖形多要結合臨床,結合患者的癥狀,體征,其他檢查結合下定論.