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            81 歲老太右腦出血伴肺部感染等如何應對

            腦出血

            81歲老太太,2年前得過腦溢血,此前右半身不能動,此次病情:1.10天前右腦出血2.并發肺部感染3.啖多4.體溫正常5.人處于半昏迷狀態

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              81 歲老太太 10 天前右腦出血,并發肺部感染,痰多,處于半昏迷狀態。這種情況較為危急,需要綜合考慮患者的身體狀況、出血情況、感染程度等進行治療。 1. 腦出血:腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。老年人血管老化、高血壓等是常見誘因。治療包括控制血壓、減輕腦水腫、預防再出血等。常用藥物有甘露醇、呋塞米、尼莫地平。 2. 肺部感染:肺部感染多因患者臥床、吞咽困難等引起。治療需使用抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等,并加強排痰護理。 3. 痰多:痰多會影響呼吸,需進行吸痰處理,同時使用祛痰藥,如氨溴索、溴己新等。 4. 半昏迷狀態:可能是腦出血損傷腦組織所致,要密切監測生命體征,評估意識狀態。 5. 綜合治療:包括維持水電解質平衡、營養支持、預防并發癥等。 總之,對于這位老太太的病情,需要多學科協作,精心治療和護理,以提高康復機會,改善預后。

              2025-01-21 04:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,依據您的描述患者為老年女性,在2年前得過一次腦出血。遺留右側肢體偏癱。目前又出現腦出血,沒有進行手術治療,如果出血量大于60ml的話,建議進行手術治療的。目前患者發病已經10天了,一般老年患者因為全身器官的功能衰退,可能會在疾病的過程中出現肺部感染、消化道出血、尿路感染。褥瘡等并發癥,而往往使這些并發癥會導致患者生命危險的1.,1.目前患者發病已經出現肺部感染,此種情況需要應用敏感抗生素積極的控制感染,如果有條件的話,建議進行血液培養,找出敏感菌,選擇抗生素,如果痰液較多的話,需要及時吸痰,防止出現窒息,2.患者蘇醒的時間要根據患者的出血量和出血部位來考慮,還有就是相同的出血量在不同的人身上,蘇醒的時間也不相同,3.目前患者是有危險的,如果患者的并發癥得到控制,患者神志轉清,才能脫離危險的。如果經濟條件許可的話,建議在三甲醫院的神經內科的重癥監護病房進行治療。

              2016-02-17 06:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦溢血治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。一般處理;①保持安靜、絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。③控制腦水腫,降低顱內壓;控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)為宜。

              2016-02-17 03:11
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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