胸痛是一種常見癥狀，可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部疾病、胸壁疾病等。對于這位 20 歲女性，需要綜合考慮病情嚴重程度、病因、身體狀況、治療效果以及個人意愿等因素來決定治療方式。 1. 病情嚴重程度：如果胸痛頻繁發作，嚴重影響生活，且藥物控制不佳，可能需要手術。反之，若癥狀較輕，藥物能有效控制，則可先選擇藥物治療。 2. 病因：明確病因對于選擇治療方式至關重要。例如，若是心臟結構性問題，可能更傾向手術；若是功能性問題，藥物治療可能更合適。 3. 身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括有無其他基礎疾病、身體的耐受能力等。身體較好能耐受手術的，手術可作為選擇之一；身體較弱則可能優先考慮藥物。 4. 治療效果：觀察之前藥物治療的效果，如果效果顯著且穩定，可繼續藥物治療；效果不佳則考慮手術。 5. 個人意愿：患者自身對于治療方式的接受程度和偏好也應被考慮在內。 總之，決定治療方式需要綜合多方面因素，建議患者與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

你好，未當面診察，無法推斷病情，亦無法給出具體的診治建議。請在當地就醫咨詢。

你好，請在當地看醫生，內科醫生、外科醫生都要看，聽聽他們的意見，然后再確定治療方法。