延髓病變致腦梗死有后遺癥,如何治療?
發病是2009年農歷9月13日高血壓,高脂血癥,現在血壓血脂都正常了,行動不便,剛開始治療時,病情不準,說是多發性硬化,住院十八天,還插了胃管,病情越來越差,最后沒錢回家養病,半年后又去了浙省醫院才查出是延髓病變引起腦梗死,都有做過磁共振,腦電圖,CT,能有好的方法治療后遺癥嗎?能給點建議嗎?
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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延髓病變引起的腦梗死后遺癥治療較為復雜,涉及康復訓練、藥物治療、生活方式調整、定期復查、心理干預等多個方面。 1.康復訓練:包括物理治療、作業治療、言語治療等,幫助恢復肢體功能、提高日常生活能力和改善語言交流能力。 2.藥物治療:如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,調節血脂穩定斑塊;依達拉奉等神經保護劑,減輕神經損傷。 3.生活方式調整:保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規律作息,適當運動。 4.定期復查:監測血壓、血脂、血糖等指標,以及進行頭顱影像學檢查,評估病情變化。 5.心理干預:幫助患者克服焦慮、抑郁等不良情緒,增強治療信心。 延髓病變導致的腦梗死后遺癥治療需要綜合多種方法,患者和家屬應積極配合醫生,堅持治療和康復,以提高生活質量,促進功能恢復。
2025-01-20 19:06
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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延髓病變后遺留延髓麻痹是指由延腦或大腦等病變引起的吞咽困難,飲水反嗆,發音障礙為主癥的一組病癥。通常把延髓病變所致者稱真性球麻痹,大腦等病變所致者稱為假性球麻痹。我們是治療這種病的全國基地,注意看文章區延髓麻痹診療方案,治療原則1.原發病的基礎治療。2.針刺治療:生命體征平穩后可盡早應用針刺治療,可選用不同的治療方法,以頸項部針刺治療為主。3.康復訓練:吞咽功能訓練、語言訓練。4.并發癥治療:主要包括呼吸功能維持與并發癥的預防和治療、血壓血糖的調整、顱內高壓和腦水腫、合并感染及發熱的處理等。5.護理:辨證施護。
2016-02-17 17:32
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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(一)原發病的基礎治療。(二)針刺治療1.應用時機:針刺在病情平穩后即可進行。2.治療原則:近部取穴。3.針刺方法:以下三種方法均適用于假性延髓麻痹患者,根據臨床實際選擇適宜的針刺方法。(1)項針療法主穴:雙風池、雙翳明、雙供血、治嗆、吞咽、發音配穴:舌中、廉泉、外金津玉液針刺方法:患者取坐位,頸部腧穴速刺不留針,項部腧穴針刺后留針30分鐘。風池、翳明、供血,針尖稍向內下方,刺入1-1.5寸。廉泉、外金津玉液,向舌根刺入1.2-1.5寸。治嗆、吞咽直刺0.3寸。發音直刺0.2寸。每天上午、下午各針刺治療1次,針刺6天,休息1天,7天為一個療程,治療3個療程。電針:風池、供血。電針治療儀采用疏波(2Hz),電流量達到頭部前后抖動,以患者耐受為度。(2)醒腦開竅針刺法取穴:風池、翳風或完骨、三陰交、內關、水溝針刺方法:風池、翳風或完骨穴,均針向喉結,震顫徐入2.5寸,小幅度、高頻率捻轉1分鐘,以咽喉部麻脹感為宜。三陰交,直刺1.0-1.5寸,行提插補法1分鐘。水溝,行雀啄刺,使眼球濕潤或流淚為度。內關,行提插捻轉瀉法1分鐘。首次治療先刺水溝、內關,以后可2-3日針刺1次。每天上午、下午各針刺治療1次,針刺6天,休息1天,7天為一個療程,治療3個療程。(3)頭體針結合療法取穴:頭針取穴:頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂旁1線、頂旁2線。體針取穴:風池、翳風、廉泉、金津、玉液。針刺方法:頭針操作:沿頭皮l5°角斜刺至帽狀腱膜下,進針深度30毫米左右,采用提插手法,進針時幅度小,行針時提插幅度要大。每穴行針時間約30秒,可兩針同時操作。邊行針邊囑患者盡量活動相應肢體,得氣后留針,連接電針治療儀,低頻,以患者耐受為度,留針30分鐘,每天2次,上午針患側,下午針健側。體針操作:取風池、翳風(針尖對準喉結方向進針2.5寸)、廉泉、金津、玉液,針刺得氣后,采用平補平瀉手法,留針30分鐘。采用相同的腧穴及操作,每天上午、下午各針刺治療1次,針刺6天,休息1天,7天為一個療程,治療3個療程。注意事項:腦出血開顱術后患者慎用本法。4.治療設備根據病情需要和臨床癥狀,可選用以下設備:吞咽功能治療儀及智能通絡治療儀等。(三)并發癥治療主要包括:呼吸功能維持與并發癥的預防和治療、血壓血糖的調整、
2016-02-17 13:45
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