陣發(fā)性心慌伴心電圖及超聲心動圖異常如何診治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):陣發(fā)性心慌普通心電圖ST段異常1-2年曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)把報告呈上:QRS波總數(shù)101981記錄時間長度:24小時,0分鐘已分析數(shù)據(jù):24小時0分鐘心率概況心動過速/心動過緩事件:最小心率53發(fā)生在11:32:07最長的過速心率最大心率118發(fā)生在6:28:57最快過速心率:平均心率73最長的過緩心率最慢的過緩心率:室上性異常室性異常房顫時間%)/最快房顫心率0)0次/每分鐘單發(fā)1單發(fā)1成對0成對0次連發(fā)0次連發(fā)0RonT:0總數(shù)1總數(shù)1ST改變V1時間V5時間最大壓低uV):/-100/17:40:00最大抬高uV):50/18:25:0012/18:25;00停搏最長R-R間期1.18秒#RRs>2.0sec:0整個監(jiān)護(hù)時間起始于15:20:00,持續(xù)時間為24小時,0分鐘.24小時平均心率為73BPM,最慢的心率為53BPM,發(fā)生在11:32:07,最快心率為118BPM,發(fā)生在06:28:57.檢出的房顫,占整個監(jiān)護(hù)時間的0%,最快房顫心率為0BPM.室上性異位心搏共有1次,其中偶發(fā)個數(shù)為1次,0次成對,室上速有0陣。室性異位心搏共有1次,其中偶發(fā)個數(shù)為1次,0次成對,0次RonT。室速有0陣。最長的R-R間期是1.18秒,出現(xiàn)在--:--:--,RR間期超過2.0秒的心搏時間總和有0秒。最大的ST段壓低-300uV發(fā)生在導(dǎo)聯(lián)V5的06:29:03,STⅡ,Ⅲ,avF,v2--v6呈下斜型下移),最大的ST段抬高誤判uV發(fā)生在導(dǎo)聯(lián)V3的04:05:00.備注:1.竇性心律2.短P-R綜合征3.偶發(fā)交界性早搏4.偶發(fā)室性早搏5.ST-T改變下面是超聲心電圖的報告數(shù)據(jù)名稱測值正常值A(chǔ)OD33mm20--37IVSd10mm6--11LVPWd9mm6-11FS33%大于等于26EFTeich)62%大于等于55LAD36mm19--40LVDd48mm35--50LVDs32mm23--35SV67mm心臟各房,室內(nèi)徑正常,各大血管腔內(nèi)徑正常。各瓣膜形態(tài),回聲及開放活動未見明顯異常,左室壁厚度及回聲正常,靜息狀態(tài)下左室壁未見明顯節(jié)段性活動異常。房間隔及室間隔未見回聲中斷。心包及心包腔未見明顯異常。CDFI:二,三尖瓣房側(cè)可見返流束。超聲印象:二尖瓣返流輕--中度)三尖瓣返流輕度)左室收縮功能正常想得到怎樣的幫助:請各位專家告知病情,并如何如治療
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患者陣發(fā)性心慌 1 - 2 年,普通心電圖顯示 ST 段異常,動態(tài)心電圖及超聲心動圖也有異常。包括竇性心律、短 P - R 綜合征、偶發(fā)早搏、ST - T 改變、二尖瓣及三尖瓣返流等。 1. 竇性心律:是正常的心臟節(jié)律起源,一般無需特殊治療。 2. 短 P - R 綜合征:可能是先天心臟傳導(dǎo)異常,若無癥狀,定期復(fù)查;若引起心律失常,可能需藥物治療,如普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 偶發(fā)交界性早搏和室性早搏:多為功能性,注意休息、避免勞累和緊張。若頻發(fā)或引起癥狀,可用美托洛爾、穩(wěn)心顆粒等。 4. ST - T 改變:可能提示心肌缺血,需進(jìn)一步檢查明確原因,如冠狀動脈造影。治療上可使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)擴(kuò)張冠狀動脈。 5. 二尖瓣返流輕 - 中度和三尖瓣返流輕度:定期復(fù)查心臟超聲,觀察返流情況。若病情加重,可能需要手術(shù)治療。 患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免劇烈運動和情緒激動。定期到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-01-21 02:15
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:從您的心電圖和心臟超聲來看沒有什么太大的問題,心臟病沒有診斷依據(jù)。根據(jù)您的情況考慮您可能為心血管神經(jīng)癥是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型。大多發(fā)生在中、青年,20一50歲較多見;女性多于男性,尤其是更年期的婦女。臨床上無器質(zhì)性心臟病的證據(jù),預(yù)后良好,但長期癥狀嚴(yán)重的患者可明顯影響正常生活和工作。主要癥狀為一、心悸自覺心臟搏動增強(qiáng),感到心慌,常在緊張或疲勞時加重。二、呼吸困難胸悶,呼吸不暢,常感覺空氣不夠要打開窗戶,甚至要求吸氧。三、心前區(qū)疼痛疼痛部位不固定;疼痛發(fā)作與勞力活動無關(guān),多數(shù)發(fā)生在靜息狀態(tài)。四、自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗、手足發(fā)冷、雙手震顫、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。治療上要自我調(diào)整心態(tài),安排好作息時間,適量進(jìn)行文娛、旅游和體育活動。可給予維生素B1、谷維素、刺五加等藥物如焦慮情況較重可給予多慮平等藥注意調(diào)整好睡眠。
2016-02-17 07:52
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好您的情況應(yīng)該屬于冠狀動脈供血不足造成的以上表現(xiàn)根據(jù)檢查結(jié)果來看您的情況不要緊但需要積極治療可以口服冠心蘇合丸、小劑量的倍他樂克片并且及時檢查祝患者早日康復(fù)
2016-02-17 06:02
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,不需要特殊治療平時注意鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力預(yù)防感染。
2016-02-17 03:31
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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就是一個陣發(fā)性的心肌缺血而且不是嚴(yán)重的類型建議吃單硝酸異山梨酯和琥珀酸美托洛爾
2016-02-16 19:34
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