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            陣發(fā)性心慌伴心電圖及超聲心動圖異常如何診治

            心律失常

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):陣發(fā)性心慌普通心電圖ST段異常1-2年曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)把報告呈上:QRS波總數(shù)101981記錄時間長度:24小時,0分鐘已分析數(shù)據(jù):24小時0分鐘心率概況心動過速/心動過緩事件:最小心率53發(fā)生在11:32:07最長的過速心率最大心率118發(fā)生在6:28:57最快過速心率:平均心率73最長的過緩心率最慢的過緩心率:室上性異常室性異常房顫時間%)/最快房顫心率0)0次/每分鐘單發(fā)1單發(fā)1成對0成對0次連發(fā)0次連發(fā)0RonT:0總數(shù)1總數(shù)1ST改變V1時間V5時間最大壓低uV):/-100/17:40:00最大抬高uV):50/18:25:0012/18:25;00停搏最長R-R間期1.18秒#RRs>2.0sec:0整個監(jiān)護(hù)時間起始于15:20:00,持續(xù)時間為24小時,0分鐘.24小時平均心率為73BPM,最慢的心率為53BPM,發(fā)生在11:32:07,最快心率為118BPM,發(fā)生在06:28:57.檢出的房顫,占整個監(jiān)護(hù)時間的0%,最快房顫心率為0BPM.室上性異位心搏共有1次,其中偶發(fā)個數(shù)為1次,0次成對,室上速有0陣。室性異位心搏共有1次,其中偶發(fā)個數(shù)為1次,0次成對,0次RonT。室速有0陣。最長的R-R間期是1.18秒,出現(xiàn)在--:--:--,RR間期超過2.0秒的心搏時間總和有0秒。最大的ST段壓低-300uV發(fā)生在導(dǎo)聯(lián)V5的06:29:03,STⅡ,Ⅲ,avF,v2--v6呈下斜型下移),最大的ST段抬高誤判uV發(fā)生在導(dǎo)聯(lián)V3的04:05:00.備注:1.竇性心律2.短P-R綜合征3.偶發(fā)交界性早搏4.偶發(fā)室性早搏5.ST-T改變下面是超聲心電圖的報告數(shù)據(jù)名稱測值正常值A(chǔ)OD33mm20--37IVSd10mm6--11LVPWd9mm6-11FS33%大于等于26EFTeich)62%大于等于55LAD36mm19--40LVDd48mm35--50LVDs32mm23--35SV67mm心臟各房,室內(nèi)徑正常,各大血管腔內(nèi)徑正常。各瓣膜形態(tài),回聲及開放活動未見明顯異常,左室壁厚度及回聲正常,靜息狀態(tài)下左室壁未見明顯節(jié)段性活動異常。房間隔及室間隔未見回聲中斷。心包及心包腔未見明顯異常。CDFI:二,三尖瓣房側(cè)可見返流束。超聲印象:二尖瓣返流輕--中度)三尖瓣返流輕度)左室收縮功能正常想得到怎樣的幫助:請各位專家告知病情,并如何如治療

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              患者陣發(fā)性心慌 1 - 2 年,普通心電圖顯示 ST 段異常,動態(tài)心電圖及超聲心動圖也有異常。包括竇性心律、短 P - R 綜合征、偶發(fā)早搏、ST - T 改變、二尖瓣及三尖瓣返流等。 1. 竇性心律:是正常的心臟節(jié)律起源,一般無需特殊治療。 2. 短 P - R 綜合征:可能是先天心臟傳導(dǎo)異常,若無癥狀,定期復(fù)查;若引起心律失常,可能需藥物治療,如普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 偶發(fā)交界性早搏和室性早搏:多為功能性,注意休息、避免勞累和緊張。若頻發(fā)或引起癥狀,可用美托洛爾、穩(wěn)心顆粒等。 4. ST - T 改變:可能提示心肌缺血,需進(jìn)一步檢查明確原因,如冠狀動脈造影。治療上可使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)擴(kuò)張冠狀動脈。 5. 二尖瓣返流輕 - 中度和三尖瓣返流輕度:定期復(fù)查心臟超聲,觀察返流情況。若病情加重,可能需要手術(shù)治療。 患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免劇烈運動和情緒激動。定期到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

              2025-01-21 02:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析:從您的心電圖和心臟超聲來看沒有什么太大的問題,心臟病沒有診斷依據(jù)。根據(jù)您的情況考慮您可能為心血管神經(jīng)癥是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型。大多發(fā)生在中、青年,20一50歲較多見;女性多于男性,尤其是更年期的婦女。臨床上無器質(zhì)性心臟病的證據(jù),預(yù)后良好,但長期癥狀嚴(yán)重的患者可明顯影響正常生活和工作。主要癥狀為一、心悸自覺心臟搏動增強(qiáng),感到心慌,常在緊張或疲勞時加重。二、呼吸困難胸悶,呼吸不暢,常感覺空氣不夠要打開窗戶,甚至要求吸氧。三、心前區(qū)疼痛疼痛部位不固定;疼痛發(fā)作與勞力活動無關(guān),多數(shù)發(fā)生在靜息狀態(tài)。四、自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗、手足發(fā)冷、雙手震顫、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。治療上要自我調(diào)整心態(tài),安排好作息時間,適量進(jìn)行文娛、旅游和體育活動。可給予維生素B1、谷維素、刺五加等藥物如焦慮情況較重可給予多慮平等藥注意調(diào)整好睡眠。

              2016-02-17 07:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好您的情況應(yīng)該屬于冠狀動脈供血不足造成的以上表現(xiàn)根據(jù)檢查結(jié)果來看您的情況不要緊但需要積極治療可以口服冠心蘇合丸、小劑量的倍他樂克片并且及時檢查祝患者早日康復(fù)

              2016-02-17 06:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,不需要特殊治療平時注意鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力預(yù)防感染。

              2016-02-17 03:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              就是一個陣發(fā)性的心肌缺血而且不是嚴(yán)重的類型建議吃單硝酸異山梨酯和琥珀酸美托洛爾

              2016-02-16 19:34
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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              中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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            • 吳永全

              主任醫(yī)師 教授

              北京安貞醫(yī)院

              擅長:陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類復(fù)雜心律失常 詳情»

            • 張娟贏

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長:心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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