智齒周圍牙齦腫痛并牽連臉和牙齒，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙齦炎、食物嵌塞等原因導致。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。會出現牙齦紅腫、疼痛，嚴重時可導致周圍組織腫脹。治療上可先進行局部沖洗，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，然后在齦瓣周圍涂抹碘甘油。口服抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 2.根尖周炎：多由牙髓病發展而來。炎癥擴散到根尖周圍組織，引起疼痛和腫脹。治療通常需要進行根管治療，同時配合使用抗生素。 3.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性感染。除了牙齦腫痛，還可能有牙齦出血、牙周袋形成等癥狀。治療包括潔治、刮治等基礎治療，以及必要時的牙周手術。 4.牙齦炎：主要由牙菌斑引起的牙齦非特異性炎癥。表現為牙齦紅腫、易出血。通過潔治術去除菌斑和牙石，局部用碘制劑可緩解癥狀。 5.食物嵌塞：食物殘渣嵌入牙縫或牙齦與牙齒之間，刺激牙齦引起炎癥。需及時清理嵌塞的食物，并保持口腔衛生。 出現智齒周圍牙齦腫痛且牽連臉和牙齒的情況，應及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意口腔衛生，飯后及時漱口，早晚刷牙。

這位朋友您好，您這情況可能是牙齦炎的原因，可吃些甲硝唑片試試，注意口腔衛生和正確的刷牙方法。

牙齦炎治療的關鍵就是去除牙菌斑和牙結石，即進行齦上潔治術（洗牙），機械地將沉積于牙面上的牙菌斑和牙結石去除干凈，磨光牙面。炎癥嚴重者，可配合全身的抗菌治療。