刷牙時(shí)牙齦總出血且下午嘴里有血味，可能是由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、全身性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。 1.牙齦炎：牙菌斑長期刺激牙齦引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫、易出血。治療通常包括潔治術(shù)去除牙石和菌斑，局部應(yīng)用抗菌消炎藥物，如碘甘油、甲硝唑含片等。 2.牙周炎：比牙齦炎更嚴(yán)重，除了牙齦出血，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)等，藥物可選擇阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3.維生素缺乏：特別是維生素 C 缺乏，影響膠原蛋白合成，使牙齦脆弱易出血。可通過補(bǔ)充維生素 C 改善，多吃新鮮蔬菜水果。 4.全身性疾病：如高血壓、糖尿病控制不佳時(shí)，也可能導(dǎo)致牙齦出血。需積極治療原發(fā)病，控制血壓、血糖。 5.血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，會(huì)影響凝血功能。需要進(jìn)行血液檢查明確診斷，針對性治療。 總之，牙齦出血且下午嘴里有血味的原因較多。如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，查明原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

牙齦出血是牙周病或全身疾病在牙齦組織上出現(xiàn)的一種癥狀.祖國醫(yī)學(xué)稱“牙衄”.治宜辯證審因,標(biāo)本兼治,以診治全身疾病,消除誘因?yàn)橹?對癥治療,局部止血為輔使病愈血止.中成藥療法藥名：二至丸服法：每服15克,日2次.連服15天為1療程療效：服藥1－2療程,齒衄止,病告愈體內(nèi)上火維C+牛黃解毒片多吃水果,多吃蔬菜少吃辛辣刺激性食物

根據(jù)您的描述來看一般情況下來說口腔里面出血與許多因素密切相關(guān),比如說全身系統(tǒng)方面的疾病（白血病,血細(xì)胞減少癥等等）,牙齦炎或者慢性牙周炎等等.根據(jù)您的描述來看你所說的刷牙的時(shí)候有血流出來說明您的牙齦里面有炎癥,包括紅腫熱疼痛,功能障礙等等.我們建議你先去大型正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便明確病因,排除口腔牙齒方面的原因.然后去內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,查一個(gè)血常規(guī).您好,至于你所說胃鏡確診反流性食道炎+十二指腸球炎+淺表性胃炎,我們建議您首先戒除煙酒（如果戒不掉就盡量少抽點(diǎn)少喝點(diǎn)）,少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意這點(diǎn).否則光憑用藥是治不好的.當(dāng)你以上都能夠做到的時(shí)候,再加上以下藥物三個(gè)月內(nèi)即可痊愈.藥物為：奧美拉唑1片2次/日（口服兩個(gè)月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片）,援生力維2片3次/日,阿莫西林2片3次/日（如果青霉素過敏可改服：甲硝唑2片3次/日）,慶大霉素針劑1支3次/日（口服半月即刻停用,如果過敏就不要用了）.還可以再加用一個(gè)中成藥：荊花胃康2粒3次/日.以上藥物均為飯前半小時(shí)口服.必須按時(shí)服用,不可隨意停服,一個(gè)星期內(nèi)見效.希望我的回答能解除您的病痛

你可能是缺Vc,多吃一些含Vc的水果,如橘子等,或吃點(diǎn)維生素C.如果不放心,可以去看下醫(yī)生.還有,要注意清潔牙齒!牙齦出血的原因很多,可分為兩個(gè)的方面.一方面是口腔局部因素引起,如牙齦炎,牙齦瘤等.我了解您的詳細(xì)情況之后在給于您更好的指導(dǎo).

這位患者你好,牙齦出血的原因很多,可分為兩個(gè)大的方面.一方面是口腔局部因素引起,如牙齦炎,牙齦瘤等.第二方面是全身性疾病表現(xiàn)的牙齦出血,如貧血,白血病血友病等.第三方面是全身性疾病引起的.我看你屬于第三種,要想治療,則必須找出病因,才能對癥治療.全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因：1.老年高血壓病.因血管硬化,毛細(xì)血管脆性增加,牙齦組織易破損而出血不止,且出血量較多.2.血友病.即凝血因子缺乏病,只要牙齦等軟組織稍有一點(diǎn)破損就會(huì)流血不止.3.肝硬化,脾功能亢進(jìn)等.因?yàn)槟δ艿拖?也會(huì)有牙齦出血癥狀.4.血液病.如血癌（急,慢性白血病）,血小板減少性紫癜等.所以我想醫(yī)生的推測應(yīng)該沒錯(cuò),你是屬于肝脾方面的原因,建議你去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,明確病因,及時(shí)治療,以免誤診誤治,祝早日康復(fù)哦.