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            小兒腦膿腫應(yīng)服用哪些藥物

            膿腫

            小兒腦膿腫吃什么藥

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              小兒腦膿腫是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,治療藥物包括抗生素、脫水劑、抗癲癇藥等。治療時(shí)需綜合考慮病情、患兒身體狀況等因素。 1.抗生素:如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素等。這些藥物能有效殺滅細(xì)菌,控制感染。 2.脫水劑:常用甘露醇,可減輕腦水腫,緩解顱內(nèi)高壓癥狀。 3.抗癲癇藥:若患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作,可使用苯巴比妥、丙戊酸鈉等預(yù)防和控制癲癇。 4.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:例如甲鈷胺、維生素 B12 等,有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 5.糖皮質(zhì)激素:如地塞米松,能減輕炎癥反應(yīng)和腦水腫。 小兒腦膿腫的治療藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,根據(jù)患兒的具體病情、藥物敏感性等綜合判斷。同時(shí),治療過(guò)程中要密切觀察患兒的癥狀變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

              2025-01-21 04:01
            • 回答4

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              腦膿腫的治療包括內(nèi)科或外科兩種療法,腦膿腫確診后,應(yīng)盡快決定治療方案。多數(shù)病例需行內(nèi)、外科聯(lián)合的治療方法。1.內(nèi)科治療單純內(nèi)科治療的適應(yīng)證包括:(1)病情穩(wěn)定,無(wú)嚴(yán)重顱壓增高的體征。(2)膿腫大小健康搜索在2~3cm以內(nèi)。(3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。(4)多發(fā)性膿腫(5)有手術(shù)禁忌證,如膿腫深在或位于危險(xiǎn)區(qū),或患兒身體狀況不適合手術(shù)等健康搜索。內(nèi)科治療系指以抗生素應(yīng)用為核心包括對(duì)癥治療、支持治療和病情監(jiān)護(hù)等措施在內(nèi)的綜合性療法。

              2016-02-17 18:12
            • 回答3

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,腦囊腫是腦脊液被包圍在軟腦膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu).一般來(lái)說(shuō),囊腫是一個(gè)占位性的病變,如不及時(shí)治療,隨著囊腫的增大,可引起頭痛,頭暈,記憶力減退,癲癇等癥狀.對(duì)于腦囊腫的治療,主要采用手術(shù),祝早日健康。

              2016-02-17 13:36
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              腦膿腫是中耳感染引起的腦膿腫,會(huì)出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,頭痛,嘔吐以及嗜睡,抑郁,煩躁,少語(yǔ)等精神癥狀。可用消炎治療,像羅紅霉素、甲硝唑、阿莫西林和磺胺嘧啶銀或磺胺米隆治療。

              2016-02-17 09:05
            • 回答1

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              吳克長(zhǎng) 主治醫(yī)師

              漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級(jí)

              結(jié)核科

              腦膿腫的治療包括內(nèi)科或外科兩種療法,腦膿腫確診后,應(yīng)盡快決定治療方案。多數(shù)病例需行內(nèi)、外科聯(lián)合的治療方法。1.內(nèi)科治療單純內(nèi)科治療的適應(yīng)證包括:(1)病情穩(wěn)定,無(wú)嚴(yán)重顱壓增高的體征。(2)膿腫大小健康搜索在2~3cm以內(nèi)。(3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。(4)多發(fā)性膿腫(5)有手術(shù)禁忌證,如膿腫深在或位于危險(xiǎn)區(qū),或患兒身體狀況不適合手術(shù)等健康搜索。內(nèi)科治療系指以抗生素應(yīng)用為核心包括對(duì)癥治療、支持治療和病情監(jiān)護(hù)等措施在內(nèi)的綜合性療法。治療原則與其他類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染相同,以下重點(diǎn)介紹抗生素的應(yīng)用?治療腦膿腫的抗生素選擇主要依據(jù)可能的致病菌及其對(duì)所采用?的抗生素是否敏感,以及抗生素在感染部位是否能達(dá)到有效濃度等因素。既往青霉素(或氨芐西林)加氯霉素或甲硝唑常用于治療與青紫性先天性心臟病、中耳炎鼻竇炎有關(guān)的腦膿腫。近年臨床經(jīng)驗(yàn)表明,頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟加甲硝唑可能是治療與中耳炎、乳突炎鼻竇炎或青紫型先天性心臟病有關(guān)的腦膿腫的最好的經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合用藥。如果懷疑葡萄球菌(如頭顱穿透?jìng)⒛X室腹膜分流術(shù),瓣膜修復(fù)術(shù)并發(fā)心內(nèi)膜炎引起?的腦膿腫),主張選用萬(wàn)古霉素加第三代頭孢菌素(也可用甲硝唑)。對(duì)于證實(shí)有銅綠假單胞菌感染或有免疫功能缺陷的患者,建議使用頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)加萬(wàn)古霉素作為初始的經(jīng)驗(yàn)治療。如果原發(fā)病是腦膜炎,由于抗青霉素的肺炎球菌的增多,一般使用萬(wàn)古霉素加頭孢曲松(頭孢三嗪)治療。在新生兒,由于肺炎球菌感染很少見建議首選頭孢曲松(頭孢三嗪)加氨芐西林(氨芐青霉素)。抗生素治療的療程個(gè)體差異很大。如為單發(fā)性膿腫,經(jīng)外科完全切除或引流效果較好,大多數(shù)病例經(jīng)3~4周治療即可如果臨床和放射學(xué)檢查示病情改善較慢,建議全身應(yīng)用抗生素至少4~6周。2.外科治療對(duì)不符合上述單純內(nèi)科治療標(biāo)準(zhǔn)的患者應(yīng)進(jìn)行外科治療以取得盡可能好的結(jié)果。外科治療常用兩種方法:腦立體定向穿刺抽膿或膿腫切除在CT引導(dǎo)下穿刺抽膿一般安全準(zhǔn)確、快速的有效,并發(fā)癥和死亡率低。引流膿液病原學(xué)檢查可快速明確致病菌并進(jìn)行藥敏試驗(yàn),從而避免經(jīng)驗(yàn)選用抗生素的潛在危險(xiǎn)缺點(diǎn)是某些病例需要反復(fù)吸膿,這樣會(huì)造成更多的組織損傷和出血。手術(shù)切除腦膿腫的適應(yīng)證如下:(1)真菌或蠕蟲膿腫,病人對(duì)藥物治療無(wú)效。(2)后顱窩膿腫。(3)多腔性膿腫。(4)穿刺吸膿效果不佳。預(yù)后:由于早期診斷和治療水平的提高,兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復(fù)而?不留后遺癥,存活者中10%~30%并發(fā)癲癇發(fā)作。其他神經(jīng)后遺癥包括偏癱、腦神經(jīng)麻痹(5%~10%)、腦積水、智力或行為異常等

              2016-02-17 02:11
            就醫(yī)問(wèn)藥

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