精神不振、失眠、抑郁且有腦萎縮，還伴有心理壓力和上班勞累，可能是多種因素綜合作用的結果，如神經遞質失衡、心理因素、生活習慣、腦萎縮影響、身體疲勞等。 1. 神經遞質失衡：大腦中的神經遞質如血清素、多巴胺等失衡可能導致情緒和睡眠問題。可通過藥物調節，如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。 2. 心理因素：長期心理壓力大易引發心理障礙。需要進行心理疏導，如認知行為療法、放松訓練等。 3. 生活習慣：不良生活習慣如作息不規律、飲食不均衡等也有影響。要保持規律作息，均衡飲食，適當運動。 4. 腦萎縮影響：腦萎縮會影響大腦功能。可使用改善腦循環和營養神經的藥物，如尼莫地平、腦蛋白水解物等。 5. 身體疲勞：上班勞累使身體無法充分休息恢復。應合理安排工作和休息時間，避免過度勞累。 綜合來看，出現這些癥狀需要從多方面進行調整和治療。同時要保持積極的心態，遵循醫生建議，定期復查。

腦萎縮是指由于各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。目前，還沒有什么非常好的辦法完全治好這個病，但我建議你用中醫治一下，另外平時多注意一點，要積極防治血管性疾病，增加點社會活動，但要適量，不要過度，以及清淡飲食，大便通暢。平時多注意可以防治病情延緩的