40 歲男性患者，先后出現(xiàn)多種膽管、胰管及膽囊相關(guān)問題，包括膽總管上段輕度擴張、胰管擴張、膽囊多發(fā)結(jié)石、膽囊炎等，需明確其性質(zhì)及治療方案。 1. 疾病判斷：根據(jù)目前的檢查結(jié)果，尚不能明確這些病癥是良性還是惡性。但膽囊多發(fā)結(jié)石、膽囊炎一般為良性疾病，而膽管和胰管的擴張可能是結(jié)石梗阻或其他原因引起。 2. 檢查評估：進一步完善血液檢查，如肝功能、淀粉酶、腫瘤標志物等，以輔助判斷病情。必要時可行增強 CT 或 PET-CT 檢查。 3. 治療原則：如果癥狀明顯且保守治療無效，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)目的是去除病因，如切除膽囊、解除膽管梗阻等。 4. 手術(shù)風險：手術(shù)可能存在出血、感染、膽漏、胰漏等風險，但在正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會采取措施盡量降低風險。 5. 術(shù)后護理：術(shù)后需注意飲食清淡，避免油膩食物，定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。 6. 藥物輔助：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎利膽的藥物，如消炎利膽片；抗感染藥物，如頭孢呋辛酯；解痙止痛藥物，如山莨菪堿等。 總之，對于該患者的病情，需要綜合評估，制定個體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

您這種情況,膽囊肯定是要切除的.而膽總管下端肯定有問題,但愿是炎癥狹窄不是別的.ERCP已經(jīng)做過了,應(yīng)該取了活檢吧?最好的辦法是開腹做膽囊切除,術(shù)中把膽總管切開,探條下去探一下看同不通,如果不太通暢,再取一個活檢,如果發(fā)現(xiàn)是腫瘤,就要做胰十二指腸切除術(shù)了,或者保留幽門的十二指腸降段切除.如果只是炎性狹窄或結(jié)石,那就萬幸,把膽囊切了,結(jié)石取了就OK.

根據(jù)患者的B超影象學(xué)的報告,就是應(yīng)當手術(shù)治療現(xiàn)在你的膽囊基本失去功能,膽囊壁已經(jīng)很薄,（折疊）而且左右肝管,總膽管胰管都擴張,說明有明顯梗阻.年齡比較好40歲我看應(yīng)當抓緊手術(shù)治療.

你好!你的這種情況考慮手術(shù)治療較好.膽囊多發(fā)結(jié)石,如果藥物排石,結(jié)石阻塞于膽管的話,容易誘發(fā)胰腺炎.且你現(xiàn)在“左右肝管膽總管胰管擴張”,并有膽囊折疊,手術(shù)是最適宜方案.請你認真考慮.

結(jié)石沒有惡性的,可以手術(shù)去除的.