多發性脾臟囊腫且脾大需要綜合多方面因素來處理，包括囊腫性質、身體癥狀、脾臟功能、是否存在并發癥以及后續的觀察隨訪等。 1. 囊腫性質：明確囊腫是良性還是有惡變傾向。良性囊腫且無癥狀，通常只需定期復查；若有惡變可能，可能需進一步檢查或治療。 2. 身體癥狀：雖然目前左肋下方無不適，但腰后部酸疼可能與之相關，也可能是其他原因，如腰肌勞損等，需鑒別診斷。 3. 脾臟功能：評估脾臟的正常功能是否受到影響，如免疫功能、造血功能等。 4. 并發癥：注意有無脾破裂、感染等并發癥。 5. 觀察隨訪：定期進行超聲或 CT 檢查，監測囊腫大小、數量的變化。 總之，對于多發性脾臟囊腫且脾大的情況，不必過于恐慌，但要重視，遵循醫生建議，完善相關檢查，根據具體情況選擇合適的處理方式。

脾囊腫的臨床表現無特異性,其主要表現與囊腫的大小,部位,類型有關.囊腫體積過小,可無任何表現,囊腫較大可出現周圍臟器的壓迫癥狀；壓迫消化道可出現惡心,嘔吐,上腹部不適,腹瀉等；脾上極囊腫可致膈肌上升,出現呼吸困難,咳嗽,心動過速等.

由于脾囊腫可逐漸增大，增大到一定程度容易發生破裂，危及生命，因此任何種類的脾囊腫原則上均應行手術治療。以前全脾切除術是脾囊腫治療的惟一選擇。近年來考慮到保留脾臟對機體免疫功能的重要性，除了囊腫為感染性或位于脾門區之外，一般主張行部分脾切除或囊腫切除術，此術式對兒童病人尤有意義。

脾臟囊腫一般都不需要治療當囊腫較大的時候可以選擇手術治療也可以選擇介入治療這兩種方法都比較好的不知道您脾臟囊腫的大小如果多年復查囊腫無增大的趨勢不必要去治療的