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            治療高血壓的最佳藥物有哪些

            高血壓

            請問專家治療高血壓的最佳方案中具體藥物是什么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              治療高血壓的藥物種類較多,包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑:如氫氯噻嗪,通過促進(jìn)腎臟排尿,減少血容量來降低血壓。 2.鈣通道阻滯劑:像硝苯地平,能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,從而擴(kuò)張血管降低血壓。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:例如卡托普利,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,發(fā)揮降壓作用。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如氯沙坦,阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,達(dá)到降壓目的。 5.β受體阻滯劑:常見的有美托洛爾,通過降低心率和心輸出量來降低血壓。 需要注意的是,高血壓患者的用藥需根據(jù)個(gè)體情況,如年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓水平等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí),改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,對于控制血壓也非常重要。

              2025-01-19 18:11
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

               高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.  臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.

              2016-02-17 14:27
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,高血壓的不可以根治的,需要長期服用藥物控制降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平等注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.

              2016-02-17 09:28
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

               高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.  臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.  由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān),因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時(shí)降血脂. 概念:高血壓的中醫(yī)療法主要是根據(jù)高血壓在中醫(yī)中的分型來進(jìn)行對證治療.高血壓作為臨床常見病,多發(fā)病,根據(jù)其臨床表現(xiàn),中醫(yī)將其分別歸入頭痛,眩暈等范疇.中醫(yī)認(rèn)為,高血壓的病因?yàn)轱L(fēng),火,痰,瘀,虛等造成.根據(jù)病證表現(xiàn)不同和發(fā)病特點(diǎn)不同,來確定不同高血壓的中醫(yī)療法.  高血壓發(fā)病的原因,主要是房勞傷腎,郁怒傷肝造成的肝腎陰陽虧損.造成氣不載血而引起的使人體陰陽消長失調(diào),特別是肝腎陰陽失調(diào).因?yàn)楦文I陰虛,肝陽上亢,形成了下虛上盛的病理現(xiàn)象.而且,肝氣郁滯就會(huì)損傷脾胃的正常功能(肝木克脾土),并會(huì)因?yàn)闅鉁a(chǎn)生瘀血.  治法一:所以在治療的過程中,要綜合的調(diào)理平衡體內(nèi)的各個(gè)臟腑器官,重點(diǎn)調(diào)理肝腎功能,讓其達(dá)到合諧,正常的運(yùn)作,通過經(jīng)絡(luò)的疏通可以讓氣血充足,改善內(nèi)在環(huán)境,平衡體內(nèi)陰陽來根治高血壓,目前針對經(jīng)絡(luò)治療有很好效果的有道真養(yǎng)生調(diào)理等一些經(jīng)絡(luò)調(diào)理機(jī)構(gòu).  治法二:血壓高而脈洪大,弦緊的患者,在較長一段時(shí)間內(nèi)服用四逆湯和附子理中湯,金匱腎氣丸就可以治愈.先服四逆湯3~5個(gè)月,再服附子理中湯半個(gè)月或2~3個(gè)月,后期附子理中湯,金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服,用量依據(jù)病情輕重而定. 三餐  飲食安排應(yīng)少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.晚餐應(yīng)少而清淡,過量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng).食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食.多吃高纖維素食物,如筍,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海帶,洋蔥等,以及少量魚,蝦,禽肉,脫脂奶粉,蛋清等.  低鹽  每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克,即約一小匙.食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽.咸(醬)菜,腐乳,咸肉(蛋),腌制品,蛤貝類,蝦米,皮蛋,以及茼蒿菜,草頭,空心菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃.  高鉀  富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經(jīng)常"露面".這類食物包括豆類,冬菇,黑棗,杏仁,核桃,花生,土豆,竹筍,瘦肉,魚,禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜,油菜及大蔥等,水果如香蕉,棗,桃,橘子等.魚不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每星期吃一次魚的比不吃魚者,心臟病的死亡率明顯低.  果蔬  每天人體需要B族維生素,維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足.有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康,水果還可補(bǔ)充鈣,鉀,鐵,鎂等.補(bǔ)鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降.因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,魚蝦,紅棗,鮮雪里蕻,蒜苗,紫菜等.  補(bǔ)鐵  研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆,木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血.  飲水  天然礦泉水中含鋰,鍶,鋅,硒,碘等人體必需的微量元素,煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀,對人體有益的鈣,鎂,鐵,鋅等會(huì)明顯減少,因此對符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝.茶葉內(nèi)含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助于維生素C在體內(nèi)的利用,并可排除有害的鉻離子.此外還含鉀,鈣,鎂,鋅,氟等微量元素.因此每天用4-6克茶葉(相當(dāng)于2-3杯袋泡茶)沖泡,長期服用,對人體有益.  以上飲食原則,高血壓病人若能落到實(shí)處,持之以恒,必會(huì)有益于健康.

              2016-02-17 05:18
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              降壓藥物選用的原則是:  ①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.  ②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.  ③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.  ④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.  ⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.  ⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.  ⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦,心,腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外,冠狀動(dòng)脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施.高血壓食療法1.山楂粥山楂30~40克粳米100克砂糖10克.先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米,砂糖煮粥.可在兩餐之間當(dāng)點(diǎn)心服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程.健脾胃,消食積,散淤血.適用于高血壓,冠心病,心絞痛,高脂血癥以及食積停滯,腹痛,腹瀉,小兒乳食不消等.2.桃仁粥桃仁10~15克粳米50~100克.先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥.每日1次,5~7天為一療程.活血通經(jīng),祛痰止痛.適用于高血壓,冠心病,心絞痛等.用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用.3.胡蘿卜粥新鮮胡蘿卜粳米各適量.將胡蘿卜洗凈切碎,與粳米同入鍋內(nèi),加清水適量,煮至米開粥稠即可.早晚餐溫?zé)崾?本粥味甜易變質(zhì),需現(xiàn)煮現(xiàn)吃,不宜多煮久放.健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿.適用于高血壓以及消化不良,久痢,夜盲癥,小兒軟骨病,營養(yǎng)不良等.4玉米糕新玉米面450克,紅糖200克,食用堿4克,熟豬油15克,發(fā)酵面50克.把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團(tuán)后發(fā)酵,發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻,然后用濕布蓋好,餳一小時(shí).再反復(fù)揉已餳好的面團(tuán),整塊投入蒸鍋鋪平,用旺火蒸25分鐘左右.出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用.調(diào)中開胃,適用于高血壓,咯血等癥.5西米(獼猴桃)粥西米100克,獼猴桃200克,白糖100克.洗凈西米浸泡30分鐘瀝干,獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開倒入西米,開水后改成中火將其他原料放入鍋中,稍煮即成.滋補(bǔ)強(qiáng)身,解熱止渴,宜于高血壓,肝炎等病的中老年人.6藕藏花生大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干.在藕節(jié)的一端切開灌入花生米,灌滿后將切下的藕接在切口處用竹簽固定,放入鍋內(nèi)用冷水浸沒,中火煮2小時(shí)至藕酥熟,然后擠汁水2碗,食用時(shí)用刀切成厚片,每日2次為宜,以白糖佐食.補(bǔ)脾潤肺,止血化痰,高血壓,心血管病宜食科學(xué)飲食控制血壓平穩(wěn)盡管原發(fā)性高血壓不能治愈,但它能被有效控制.合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn).合理的飲食是指高纖維素,低鹽及低脂飲食,應(yīng)多吃水果,蔬菜和谷物.首先可使用非鹽調(diào)味品增加食物美味,少吃加工過的食物,因?yàn)檫@類食物含有較多的鈉鹽.其次一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時(shí)間內(nèi)使血壓升高,而每天飲用少量的紅葡萄酒,如一天一杯可使血壓降低,但過量飲酒可加重高血壓病.另外研究人員發(fā)現(xiàn)維生素和微量元素同樣有助于降低血壓.建議您多吃新鮮蔬菜和水果,如香蕉中的鉀可幫助降低血壓.另經(jīng)證明每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對治療高血壓有益,多種菜籽,堅(jiān)果,大豆,豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂.高血壓的中醫(yī)療法主要是根據(jù)高血壓在中醫(yī)中的分型來進(jìn)行對證治療.高血壓作為臨床常見病,多發(fā)病,根據(jù)其臨床表現(xiàn),中醫(yī)將其分別歸入頭痛,眩暈等范疇.中醫(yī)認(rèn)為,高血壓的病因?yàn)轱L(fēng),火,痰,瘀,虛等造成.根據(jù)病證表現(xiàn)不同和發(fā)病特點(diǎn)不同,來確定不同高血壓的中醫(yī)療法.  高血壓發(fā)病的原因,主要是房勞傷腎,郁怒傷肝造成的肝腎陰陽虧損.造成氣不載血而引起的使人體陰陽消長失調(diào),特別是肝腎陰陽失調(diào).因?yàn)楦文I陰虛,肝陽上亢,形成了下虛上盛的病理現(xiàn)象.而且,肝氣郁滯就會(huì)損傷脾胃的正常功能(肝木克脾土),并會(huì)因?yàn)闅鉁a(chǎn)生瘀血.  治法一:所以在治療的過程中,要綜合的調(diào)理平衡體內(nèi)的各個(gè)臟腑器官,重點(diǎn)調(diào)理肝腎功能,讓其達(dá)到合諧,正常的運(yùn)作,通過經(jīng)絡(luò)的疏通可以讓氣血充足,改善內(nèi)在環(huán)境,平衡體內(nèi)陰陽來根治高血壓,目前針對經(jīng)絡(luò)治療有很好效果的有道真養(yǎng)生調(diào)理等一些經(jīng)絡(luò)調(diào)理機(jī)構(gòu).  治法二:血壓高而脈洪大,弦緊的患者,在較長一段時(shí)間內(nèi)服用四逆湯和附子理中湯,金匱腎氣丸就可以治愈.先服四逆湯3~5個(gè)月,再服附子理中湯半個(gè)月或2~3個(gè)月,后期附子理中湯,金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服,用量依據(jù)病情輕重而定.

              2016-02-17 03:21
            就醫(yī)問藥

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