下巴和右頸部淋巴結腫大不一定會癌變，也不一定是淋巴瘤。可能是炎癥、反應性增生、結核感染、腫瘤轉移或淋巴瘤等原因引起。 1. 炎癥：感冒、咽炎等感染性疾病可導致淋巴結腫大，炎癥消退后淋巴結可能逐漸縮小。通常會有局部紅腫熱痛等表現，可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素治療。 2. 反應性增生：身體對某些刺激的反應，如過敏、藥物反應等。一般無需特殊治療，去除誘因后可恢復。 3. 結核感染：結核菌感染可引起淋巴結腫大，常伴有低熱、盜汗等癥狀。需規范抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 腫瘤轉移：其他部位的腫瘤轉移到淋巴結，多為無痛性、進行性增大。需要明確原發腫瘤，并進行相應的抗腫瘤治療。 5. 淋巴瘤：是淋巴系統的惡性腫瘤，常有多處淋巴結腫大，可伴有發熱、消瘦等。確診需病理活檢。 綜上所述，僅通過您目前的描述不能確定淋巴結腫大的性質。建議您先觀察，如果淋巴結持續增大、變硬或出現其他不適，應及時就醫，必要時進行活檢以明確診斷。

正常人的淋巴結，下頜部就是如花生米大小，活動度好，沒有壓痛所以你這種情況應該沒有問題，不過你可以檢查腋窩，頸部，鎖骨上淋巴結，看是不是異常，如果沒有，就沒有問題。

你不必擔心頸部淋巴結腫大是許多人都會遇到的常見病、多發病。發病的原因是因為頭面部、口腔、頸部有炎癥在頸部淋巴結產生的反應，只要炎癥沒有消退，淋巴結腫大就不會消失。治療的方法是多喝水，積極治療頭面部炎癥，這種炎癥會終生攜帶，不會癌變，對人體健康沒有任何影響，也不需要活檢。